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酮替芬联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘疗效研究

添加时间:2017/02/27 来源:未知 作者:admin
支气管哮喘的发病机制尚未研究明确,近年来的临床实验证明其发病主要涉及变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染等机制[3].目前,临床上的治疗方案以抑制炎症为主。
以下为本篇论文正文:
  【摘要】目的:记录酮替芬联合布地奈德福莫特罗对于支气管哮喘的治疗效果,为拟定临床诊疗计划提供实验依据。方法:将前来我院诊治的60例支气管哮喘患者,随机划分成观察组及对照组各30例。观察组患者口服酮替芬、吸入布地奈德福莫特罗,对照组患者仅吸入布地奈德福莫特罗,疗程为期8周。待两组疗程完成后,比较临床疗效、肺功能。随访6个月,比较两组疾病复发率。结果:经过诊疗后,观察组所取得的临床疗效、肺功能均较对照组为优;观察组的疾病复发率也明显低于对照组,实验数据存在统计学差异。结论:采取酮替芬联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘,可以有效改善临床症状和体征,防止疾病复发,是一种较好的治疗方案。
  
  【关键词】支气管哮喘;酮替芬;布地奈德福莫特罗;疗效观察
  
  支气管哮喘作为呼吸科临床上的一种常见病[1],以婴幼儿与老年人最为多见,发病诱因多与遗传因素以及环境因素等有关。本病的主要临床症状为反复发作的气喘、胸闷、咳嗽、咳痰、气道高反应等,夜间及凌晨高发[2].本院运用酮替芬联合布地奈德福莫特罗治疗本病,取得了令人满意的临床疗效,详述如下。
  
  1资料与方法
  
  1.1研究对象
  
  本实验将2013年7月至2016年7月期间,来我院诊治的60例支气管哮喘患者,随机划分成观察组及对照组各30例。其中观察组包括女13例,男17例;年龄7~81岁,平均年龄为(44.5±12.6)岁;病程1~161,平均病程为(5.6±2.2)年。对照组包括女14例,男16例;年龄6~84岁,平均年龄为(45.1±12.1)岁;病程1~14年,平均病程为(5.9±2.3)年。两组患者的男女比例、年龄分布、发病时间等方面的数值无显着性差异,试验数据拥有可比性(P>0.05)。
  
  1.2研究方法
  
  观察组患者口服酮替芬1mg,bid;吸入布地奈德福莫特罗干粉160ug,bid.对照组患者仅吸入布地奈德福莫特罗干粉160ug,bid.本次治疗的疗程为期8周。待两组患者的疗程完成后,比较临床疗效、肺功能。随访6个月,比较两组疾病复发率。
  
  1.3诊断标准
  
  1)反复发作的气喘、胸闷、咳嗽、咳痰、气道高反应、呼吸困难,多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激物有关;2)患者的双肺可闻及散在或弥漫性的、以呼气期为主的哮鸣音;3)上述各个症状可经治疗后缓解或能够自行缓解。
  
  1.4疗效判定标准
  
  1)治愈:临床症状和体征消失,肺功能检查结果恢复正常;2)显效:临床症状和体征较前明显好转,肺功能检查结果显着改善;3)有效:临床症状和体征较前有所减轻,肺功能检查结果有所改善;4)无效:临床症状和体征无明显改善,肺功能检查结果较前无改变。
  
  1.5统计学方法
  
  将收集的数据输入统计软件SPSS17.0,进行t检验和x²检验。以P<0.05作为具有显着性差异的标志。
  
  2结果
  
  2.1临床疗效对比
  
  两组患者的疗程完成后,对照组患者的总有效率是83.3%、治愈率仅为33.3%;而观察组患者的总有效率是96.7%、治愈率是60.0%.对比得知,观察组患者所取得的临床疗效显着优于照组患者取得的临床疗效,实验数据有显着性差异(P<0.05)。如表1所示。
  
  两组患者临床疗效对比
  
  2.2肺功能对比
  
  本实验将两组患者入组之前的肺功能指标进行对比,试验数据拥有可比性(P>0.05);为期8周的治疗结束后,观察组患者的肺功能指标均显着优于对照组患者,实验数据有显着性差异(P<0.05)。详见表2.
  
  两组患者肺功能对比
  
  2.3疾病复发率对比
  
  随访6个月期间,观察组患者中有29例治疗有效,有2例患者出现了病情反复,疾病复发率为6.89%;对照组患者中有25例治疗有效,有6例患者出现病情反复,疾病复发率为24.00%,观察组患者的疾病复发率显着低于对照组,实验数据有显着性差异(P<0.05)。
  
  3讨论
  
  支气管哮喘的发病机制尚未研究明确,近年来的临床实验证明其发病主要涉及变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染等机制[3].目前,临床上的治疗方案以抑制炎症为主。
  
  酮替芬能够有效地拮抗组胺H1受体,防止分泌过敏介质,缓解支气管平滑肌的痉挛,降低气道高反应[4].布地奈德福莫特罗是第2代糖皮质激素,具有良好的局部抗炎疗效,能够提升平滑肌以及内皮细胞的稳定性,减少释放炎症递质[5].
  
  两组患者经过诊疗后,观察组所取得的临床疗效、肺功能均较对照组为优;观察组的疾病复发率也明显低于对照组,实验数据存在统计学差异。
  
  综上所述,采取酮替芬联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘,可以有效改善临床症状和体征,防止疾病复发,是一种较好的治疗方案。
  
  参考文献
  
  [1]王东安,李卫山。酮替芬和孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效比较[J].实用医学杂志,2012,28(12):2062-2064.
  [2]聂川江,何文富,曾永保,等。酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘44例[J].中国药业,2014,23(07):66-67.
  [3]黄德城,黄育南。孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘疗效观察[J].吉林医学,2015(15):3307-3308.
  [4]王东安,孙洁民,杨硕,等。酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的疗效观察[J].重庆医学,2015(07):957-959.
  [5]徐海峰。孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J].吉林医学,2016,37(08):2009-2010.
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