评价多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的临床效果

　　摘要：目的 对多潘立酮、阿米替林联合治疗功能性消化不良的临床效果进行评价。方法 将符合研究纳入标准的功能性消化不良患者设为研究参与对象，共150例，均于2013年1月份到2015年12月份在笔者医院进行治疗。以随机的方式分成对照组（n=75）和实验组（n=75）。对照组接受多潘立酮治疗，实验组联合多潘立酮、阿米替林进行治疗。观察患者的治疗情况。结果 相应的治疗后，实验组的总有效例数为72例，占96%;对照组的总有效例数为55例，占73.3%;数据的比较经c2检验有统计学意义，P<0.05;患者症状积分均有所改善，以实验组改善最佳，与对照组的数据比较经t检验有统计学意义，P<0.05;部分患者出现不良反应，组间数据的比较经c2检验无统计学意义，P>0.05.结论 联合多潘立酮、阿米替林对功能性消化不良进行治疗，能够有效改善患者的症状，且安全性佳，值得推荐。
　　
　　关键词：多潘立酮；阿米替林；功能性消化不良
　　
　　0引言
　　
　　功能性消化不良是消化内科常见疾病，属于胃肠动力障碍，患者以上腹不适、早饱、反酸、恶心、呕吐、胀气、上腹疼痛、烧心等为主要症状。笔者医院针对多潘立酮、阿米替林联合治疗功能性消化不良的应用价值展开研究。详细报道如下：
　　
　　1资料与方法
　　
　　1.1一般资料
　　
　　将符合研究纳入标准的功能性消化不良患者设为研究参与对象，共150例，均于2013年1月份到2015年12月份在笔者医院进行治疗。以随机的方式分成对照组（n=75）和实验组（n=75）。两组患者的一般情况经检验无统计学意义，P>0.05,有可比性。
　　
　　1.2方法
　　
　　对照组患者接受多潘立酮治疗，取10毫克多潘立酮口服，每天3次，餐前口服。
　　
　　实验组患者在对照组基础上增加阿米替林治疗，取25毫克阿米替林口服，每天1次，睡前口服。
　　
　　治疗过程中患者饮食以清淡为主，严禁食用刺激性、油腻食物，治疗过程中保持心态良好，戒烟戒酒，合理作息。两组患者均以持续治疗21天为1个疗程，1个疗程结束后对患者治疗效果进行观察。
　　
　　1.3观察指标
　　
　　依照以下标准对患者治疗效果进行评估：
　　
　　（1）治愈：患者疾病相关症状以及异常体征消失，治疗结束后无复发；
　　
　　（2）显效：患者疾病相关症状以及异常体征多数消失；
　　
　　（3）有效：患者疾病相关症状以及异常体征改善；
　　
　　（4）无效：患者疾病相关症状以及及异常体征无显着变化。
　　
　　总有效率=治愈+显效+有效。
　　
　　同时对患者症状进行积分评估：
　　
　　（1）0分：患者无明显症状；
　　
　　（2）1分：患者间断出现不良症状，对患者日常生活无明显影响；
　　
　　（3）2分：患者症状持续出现，药物治疗后得到改善，对患者日常生活有一定影响；
　　
　　（4）3分：患者症状强烈且持续发作，药物治疗后无改善，日常生活受到严重影响。
　　
　　同时记录患者治疗期间的不良反应。
　　
　　1.4统计学方法
　　
　　收集研究相关数据，整理并输入电脑，运行软件（SPSS15.0）对数据进行分析和检验，检验显示P<0.05,则数据的比较有意义。
　　
　　2结果
　　
　　2.1患者治疗效果比较
　　
　　相应的治疗后，实验组的总有效例数为72例，占96%;对照组的总有效例数为55例，占73.3%;数据的比较经c2检验有统计学意义，P<0.05.详细数据见表1:
　　 　　
　　2.2患者症状积分变化评价
　　
　　患者症状积分均有所改善，以实验组改善最佳，与对照组的数据比较经t检验有统计学意义，P<0.05.详细数据见表2:
　　 　　
　　2.3患者不良反应比较
　　
　　部分患者出现不良反应，实验组有5例患者出现不良反应，表现为排便增加、肠鸣以及稀便等，占6.7%;对照组有7例患者出现不良反应，表现为排便增加、稀便以及肠鸣等，占9.3%.组间数据的比较经c2检验无统计学意义，P>0.05.
　　
　　3讨论
　　
　　功能性消化不良是常见的消化系统疾病，发病机制不明确，可能与胃肠动力障碍、精神因素以及胃肠激素变化存在联系，病因复杂。患者以上腹不适、反酸、烧心、恶心呕吐以及嗳气等症状常见，发病后可伴随一定的抑郁、焦虑等心理精神问题，严重影响患者的日常生活[1].
　　
　　有研究认为，功能性消化不良可能与患者精神、心理因素存在联系，这让功能性消化不良的治疗有了新的方向。传统的治疗以多潘立酮等促肠道蠕动药物为主，多潘立酮为多巴胺受体拮抗剂，其能够促进胃肠蠕动，对胃排空有积极作用，可有效协调胃部、十二指肠之间的运动，改善消化道动力障碍症状，然而单一治疗的效果并不理想。阿米普林为抗抑郁药物，属于三环类药物，其进入机体后可对去甲肾上腺素、5-羟色胺在神经末梢的再摄取产生阻断作用，提高突触间隙的递质浓度，从而促进突出传递，实现抗抑郁，改善患者的精神和心理状态[2].
　　
　　笔者研究得出，相应的治疗后，实验组的总有效例数为72例，占96%;对照组的总有效例数为55例，占73.3%;数据的比较经c2检验有统计学意义，P<0.05;患者症状积分均有所改善，以实验组改善最佳，与对照组的数据比较经t检验有统计学意义，P<0.05;部分患者出现不良反应，组间数据的比较经c2检验无统计学意义，P>0.05.
　　
　　可见，联合多潘立酮、阿米普林对功能性消化不良进行治疗，效果显着，可参考应用。
　　
　　参考文献
　　
　　[1]董丹。多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的临床疗效观察[J].中国医药导报，2011,8（16）：100-101.
　　[2]金凤。阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效分析[J].当代医学，2013,19（22）：121-122.