重症监护病房实施优质护理服务的实践与体会

　　
　　目的 探讨在重症监护病房实施优质护理服务的效果。方法 选取 2014 年 2 月~ 2016 年 4 月本院重症监护病房收治的患者 100 例，按照时间先后顺序将其分为对照组和观察组，其中对照组实施常规护理，观察组则接受优质护理服务，对两组患者的护理效果进行回顾性分析。结果 观察组患者的护理质量及护理满意度评估结果均优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 在重症监护病房实施优质护理服务，可有效改善护理质量，有利于临床治疗的顺利开展，对于保障患者生命安全具有十分积极的意义。
　　
　　关键词：重症监护病房 ;优质护理服务 ;护理价值。
　　
　　医药卫生体制改革对临床护理工作提出了更高的要求，重症监护病房患者多病情严重，且变化较快，在护理工作中普遍存在重视治疗而忽略服务的现象，不利于护患良好沟通及医护工作的顺利开展[1-2].优质护理服务是以患者为中心，认为在护理过程中应充分从患者角度考虑实施护理操作。
　　
　　1 资料与方法。
　　
　　1.1 一般资料。
　　
　　选取 2014 年 2 月~ 2016 年 4 月本院重症监护病房收治的患者 100 例，将 2014 年 2 月~ 2015 年 3 月收治的患者 50 例作为对照组，2015 年 4 月~ 2016 年 4 月收治的患者 50 例作为观察组。
　　
　　其中观察组包括 26 例男性，24 例女性，平均年龄为（61.4±13.8）岁。对照组包括 29 例男性，21 例女性，平均年龄为（62.3±14.5）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P > 0.05），患者及其家属均签署知情同意书，且本次研究已通过本院伦理委员会审批。
　　
　　1.2 护理方法。
　　
　　对照组患者实施重症监护病房常规护理，主要以对症支持为主。观察组患者则实施优质护理服务，具体如下。
　　
　　1.2.1 加强基础护理和专科护理 （1）加强基础护理 :视患者情况给予其卧位调整、胸部体疗等基础护理，同时可适当增加夜间基础护理 ;（2）专科护理 :包括疼痛控制、早期活动护理等专科护理方案，对呼吸机相关性肺炎、急性主动脉夹层早期监护等专科护理进行规范化操作 ;（3）安全护理 :对压疮、导管滑脱、坠床等危险因素进行评估，并对各类导管进行标签标识，对药品种类进行区分，同时每日定时对患者进行感染指标监测。
　　
　　1.2.2 营造良好环境，提供人文关怀（1）根据重症监护室特点，可通过实施微笑服务、改变患者称呼及更换护士服等措施以改善重症监护室气氛，营造温馨修养环境。（2）对患者需求进行调查，同患者展开充分沟通，并视其情况满足患者的合理需求 ;（3）建立患者信息电子管理系统，对患者动态做到实时了解 ;建立重症监护病房半开放探视制度，根据患者病情可适当调整探视时间。
　　
　　1.3 观察指标。
　　
　　采用本院自制护理质量评估表对两组患者的护理质量进行评估记录，同时对患者的护理满意度进行调查，并以百分制表示。
　　
　　1.4 统计学方法。
　　
　　本次研究中，计量资料表示为（均值 ± 标准差），并在统计学软件 SPSS 18.0 中进行 t 检验，P < 0.05 时认为差异具有统计学意义。
　　
　　2 结果。
　　
　　本次研究中，观察组与对照组患者的护理质量评分为（199.7±7.1）和（178.5±6.9）分 ;护理满意度为（91.7±5.1）和（81.9±5.0）分，观察组患者的护理质量及护理满意度评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。
　　
　　3 讨论。
　　
　　重症监护病房患者由于病情严重，且变化较快，在治疗过程中所涉及到的仪器及护理操作更为复杂，因此对护理工作具有更高的要求[3].优质护理模式是在近年来医药体制改革背景下所提出的一种以患者作为护理工作出发点的护理模式，其目的在于更进一步落实护士的义务和职责，为患者提供更为优质和满意的护理服务[4].
　　
　　以往在重症监护病房所实施的常规护理主要根据患者病情对其实施针对性对症支持，同患者沟通不足，在护理过程中易受到患者排斥而造成护理质量下降[5].同常规护理相比，优质护理服务更着重于整体护理及人文关怀。护理期间首先建立优质护理服务小组，以确保各个护理流程能够顺利实施。在护理过程中，进一步加强基础护理，强化安全护理及专科护理，以保证患者在重症监护病房能够得到有效治疗[6-7].同时，通过营造温馨的病房环境及加强同患者沟通，以帮助患者缓解紧张情绪，帮助其了解自身病情，更好的配合护理治疗[8].
　　
　　本次研究显示，经实施优质护理服务，观察组患者的护理质量及其护理满意度均高于对照组（P < 0.05），表明在重症监护病房实施优质护理服务可有效提高护理质量，对于临床治疗的顺利开展具有重要意义。
　　
　　综上所述，在重症监护病房实施优质护理服务，可有效改善护理质量，提高护理工作效率，有利于临床治疗的顺利开展，对于保障患者生命安全具有十分积极的意义。
　　
　　参考文献：
　　
　　[1] 沈彩芳，贺华香，杨洁青 . 重症监护病房实施优质护理服务的实践与体会[J]. 中医药管理杂志，2016,24（8）：36-37.　　
　　[2] 余婷婷，庭开梅 . 优质护理在重症监护病房呼吸机相关性肺炎病人中的应用[J]. 全科护理，2015,13（13）：1166-1168.　　
　　[3] 高丽琼，郭佳 . 浅谈重症监护病房实施优质护理服务模式的效果[J]. 华西医学，2014,29（11）：2160-2162.　　
　　[4] 徐宏，于长颖，杜丽娜，等 . 重症监护病房优质护理服务质量评价表的构建[J]. 中华现代护理杂志，2014,20（32）：4137-4139.　　
　　[5] 陈丛侠，朱元群 . 重症监护病房开展优质护理服务的效果与体会[J]. 中国基层医药，2013,20（22）：3518-3519.　　
　　[6] 曹振东，杨桂莲，肖艳君，等 . 急性脑卒中后焦虑相关因素分析[J]. 宁夏医学杂志，2013,35（8）：757-759.　　
　　[7] 欧阳丹，蔡馨，合玲莉 . 重症监护病房患者家属满意度调查[J].华南国防医学杂志，2016,30（5）：344-346.　　
　　[8] 吴晓青，王丹妮 . 重症监护病房预防医院感染的管理体会[J].全文版：医药卫生，2016（5）：310.