摘要： 目的 探讨心电监护仪管路保护套的制作与临床应用效果；方法 选取2015年1月-2015年12月我院使用的心电监护仪12台， 随机分为对照组同研究组各6台， 其中研究组制作应用管路保护套， 对比两组心电监护仪维修情况；结果 两组心电监护仪使用时间差异无统计学意义 （P>0.05） , 研究组心电监护仪的心电以及血氧联接导线维修显着少于对照组， 差异有统计学意义 （P<0.05） ;结论 心电监护仪制作应用管路保护套， 有利于降低导线维修的次数， 减少科室耗材成本， 改进护理工作的效率， 临床上应当推广应用。
关键词： 心电监护仪管路保护套的制作与临床应用。
随着心电监护仪在临床上的使用越来越广泛， 在监护仪的维护、保管、管路的管理等诸方面存在许多困惑： （1） 线路零散地掉落在地上， 非常不美观， 也对病房管理有很大影响； （2） 没有很好的整理管路， 较易被压在病人身下， 导致病人皮肤擦伤； （3） 管路多而杂乱， 很不利于病人的活动， 而且给病人的感觉不舒服， 导致病人拔掉监护仪管路； （4） 管路的长短不一致， 更容易掉在地上， 造成污染甚至损坏； （5） 对管路的清洁与消毒都带来很大的困难， 而且清洁很费时， 消毒的效果比较差， 成本还比较高， 部分护理人员很难坚持规范消毒处理监护仪管路。心电监护仪在临床上得到广泛的应用， 尤其是在ICU当中的应用更为普遍。不过在临床应用的过程当中， 因为反复摩擦， 导致心电监护线路容易出现外皮脱掉的问题[1].线路脱皮之后导致电缆线裸露， 容易损坏或者是这段电缆线。我院在使用心电监护仪的过程当中， 制作应用管路保护套， 并取得理想的效果， 现总结如下。
1 资料与方法。
1.1 一般资料。
选取2015年1月-2015年12月我院使用的心电监护仪12台， 随机分为对照组同研究组各6台。每个科室入选监护仪均都指定专门的工作人员负责管理。其中所有心电监护仪均在2015年1月使用全新的连接导线。对照组使用传统仪器外套， 研究组改良仪器外套， 添加布套从而单独存放不同的电极片与导线。
1.2 方法。
1.2.1 心电监护仪管路保护套的制作在已有的仪器外套前提下， 额外使用防潮布来缝制布套， 从而分别存放不同的电极片与导线。整个布套高30cm, 长40cm, 厚10cm, 顶端缝制尼龙纽扣固定于监护仪推车[2].在上面进一步缝制4个口袋， 根据导线体积的不同而确定口袋的大小， 其中BP监测导线口袋长高30cm、25cm、厚10cm, 心电监测导线口袋高25cm、长20cm、厚10cm, 体温监测导线口袋高30cm、长20cm、厚10cm, 血氧监测导线口袋高30cm、长20cm、厚10cm, 分别用来存放心电、血氧、体温以及BP监测导线[3].口袋的上方做一个袋盖使用尼龙搭扣负责封闭。不同口袋盖要印上心电、体温、血氧以及BP等相应的标示。车上层是监护仪以及配套的监护仪外套， 下面是额外添加的布套， 根据标示分别存放不同的电极片以及连接导线。
1.2.2 心电监护仪应用方法。
心电监护仪以及附件在使用过程当中需要防止接触酸碱等具有腐蚀性的液体和气体。备用状态的心电监护仪需要放在干燥通风的位置， 防止出现潮湿问题， 同时要定期进行充电。通常情况下要每周至少充电一次， 由专门的工作人员负责保管维护， 每6个月由专业的维修工作人员检查心电监护仪的性能， 从而保证仪器处于正常使用的状态[4].如果心电监护仪长期不用， 需要定期进行开机， 从而加热发挥防潮的效果。实施操作的护理人员都需要取得护士执业证， 统一进行心电监护仪的相关操作培训， 考核结果合格之后上岗。心电监护仪以及导联线的使用方面， 使用生产公司配套的原装导线。操作之前护理人员要向患者及其家属说明监护的作用以及需要注意的事项， 从而取得他们的主动配合。
1.2.3 导线存放方法。
患者在停止使用心电监护仪之后， 心电监护仪各个连接导线需要使用清水擦拭之后晾干。如果导线被患者的分泌物污染， 可以首先使用含氯消毒液进行擦拭， 然后再使用清水擦拭晾干。要是导线上存在胶布等残留物， 应当应用胶带来去污剂擦拭， 从而确保清洁效果[5].血压袖带需要拆卸下来后使用含氯的消毒液浸泡30min, 之后使用清水冲洗晾干之后备用。每台心电监护仪需要配备两套血压袖带。收放导线的时候需要动作轻稳， 并且按照导线的自然弯曲度进行收放， 避免用力拉扯以及拽折[6].各个导联线在分别理顺之后弯成圆圈， 使用自制的尼龙搭扣扎起之后分别放到改良过的仪器外套口袋当中。
1.3 观察指标。
医护人员在使用心电监护仪的过程当中， 需要认真记录使用时间， 同时观察两组监护仪中使用的频率， 合理分配白天使用时间以及夜间使用时间。每月统计1次各个心电监护仪的白天使用时间以及夜间使用时间， 观察两组导线发生的斑驳脱皮以及折断维修状况。
1.4 统计学方法。
将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析， 数据用 （±s） 表示， 以P<0.05具有差异统计学意义。
2 结果。
两组心电监护仪使用时间差异无统计学意义 （P>0.05） , 研究组心电监护仪的心电以及血氧联接导线维修显着少于对照组， 差异有统计学意义 （P<0.05） , 具体结果见表1、表2.
表一
表二
3优点。
3.1 具有防水、防尘、防腐的优点。
利用防潮布制缝制的心电监护仪管路保护套， 不但在防水、防尘、防腐方面具有很大的效用， 而且还对导联线的清洁方面具有很好的效果。从而有效降低血液、体液以及化学制剂等对导联线的污染和腐蚀。
3.2 具有方便收纳、整理的优点。
心电监护仪管路的导联线较多而且都比较长， 在使用过程中， 常常会出现相互缠绕的现象， 很难将其规整。除此之外， 经常会在地面上散落着， 医护人员等会不小心踩踏在散落的导联线上， 这会给导联线造成严重的磨损、弯曲、甚至折断。如果将心电监护仪管路的导联线用保护套保护起来， 那么导联线就不会再轻易地相互缠绕、随地散落， 整齐地几种在一起， 很大程度上降低了心电监护仪管路导联线的损坏， 减少了维修费用。
3.3 具有使用快捷、美化环境的优点。
使用用保护套对导联线进行收纳、整理， 具有方便快捷的特点， 不但缩短对安置和处理心电监护的时间， 还让心电监护仪室的环境更加美观， 病床上、地板上不再那么杂乱不堪。而且， 针对污染了的保护套可随时换新， 这也为联线清理具有效益型[7].
3.4 具有利于成本控制的优点。
由于用防潮布缝制的保护套具有制作简单、材料简单等特点， 所以该种防护套的成本较低， 而且比较耐用， 充分减少了导联线的损坏， 降低了心电科室的维修成本。
目前， 心电监护仪在医院临床治疗中的使用范围越来越广泛， 需求量也在不断增加， 因此它的使用引起了广大医护人员的高度关注。由于当今医疗技术不断发展， 以及医疗学科的逐渐增加， 医用监护仪在很多疾病治疗上都是不可或缺的一部分， 医用仪器在现在的医院中扮演着越来越重要的角色。现代科学技术的快速发展， 对医学监护仪器技术的发展有着促进作用。而心电监护仪在对病人心率和节律、有创血压、无创血压、呼吸率等方面为医生的临床治疗提供参考数据， 对医生在对病人的病情程度了解上有了帮助。
4 结论。
临床上应用心电监护仪有着准确、实用、安全、无创以及高效等方面的优点， 是医护工作人员诊断、抢救、治疗以及护理工作当中的重要监护系统[8].在当前情况下， 心电监护仪在临床上得到广泛的应用， 为医护工作人员各项工作提供可靠的依据。不过在使用的时候经常发现因为心电监护仪的导线比较长， 患者在改变体位的时候容易散落在床上， 严重影响到美观。除此之外， 过长导线容易散落到地上， 从而因为脚踩或者是牵扯等而使得导线绝缘层脱落， 严重情况下会直接折断， 影响到导线的正常使用寿命。在停止使用心电监护仪之后， 哪怕把导线盘成线圈， 后续使用的时候因为解开的方法以及顺序不同， 难免会发生缠绕的问题， 耗时费力。部分地区因为空气湿度比较大， 导线受潮之后外层容易老化。本研究中， 我院使用防潮布来制作专用的导线存放袋， 用来分别存放不同的导线， 从而发挥防潮防受压的作用。各种导联线在分别理顺之后弯成圆圈， 使用自制的尼龙搭扣扎起， 并且根据患者的体位合理调整导线的长度， 在拆卸方面也比较便捷， 护理人员的操作流畅简单， 从而有利于提高护理工作的效率。除此之外， 应用管路保护套还能够降低导线耗损率， 从而延长导线的应用寿命， 导线在固定之后有序整齐， 也便于医护工作人员的操作。本研究的结果显示， 两组心电监护仪使用时间差异无统计学意义 （P>0.05） , 但是研究组心电监护仪的心电以及血氧联接导线维修显着少于对照组 （P<0.05） .
心电监护仪管路保护套的制作材料有很多种， 例如塑料套管、防潮布、透明胶布等都可以用来制作心电监护仪管路保护套， 但是我们应该根据不同材质的特性选择最合适、最实用的材料来制作保护套。临床上心电监护仪的使用方法和使用要求可总括为以下几步有： （1） 在进行心电测试的时候， 一定要保持皮肤相对的洁净、干燥， 然后再用磨砂纸将电极贴片需要安放位置， 一般是右锁骨下一指处、左侧第五肋骨与左腋前线交点处、两乳头连接中点处等地方的皮肤角质层擦净[9]. （2） 取出电极贴片， 将电极贴片贴在擦拭部位。 （3） 取出导联线， 将3根电极导联线依次扣入心电电极贴片中， 将红色电极放置于右锁骨下一指处；将黄色电极放置于两乳头中点处；将黑色电极放置于左第五肋与左腋前线交点处。 （4） 将心电导联线另一端插头沿箭头方向正确插入监测设备。开启监测设备便可进行心电监测。从心电监护仪的使用方法中， 第3步是需要取出导线的， 那么对导线的保护、使用以及存放便可以参照本研究中的方式方法实施。
综上所述， 心电监护仪制作应用管路保护套， 有利于降低导线维修的次数， 减少科室耗材成本， 改进护理工作的效率， 临床上应当推广应用。
参考文献：
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[9]贺娜， 陈忠兰， 王茹霖， 黄文霞。心电监护仪导联线保护套的设计与运用[J].护理研究， 2012, 23:2203.
