应用胰岛素泵的糖尿病患者的优质护理干预分析

　　【摘要】目的 观察和分析应用胰岛素泵的糖尿病患者的优质护理干预的临床护理效果。方法 选择我院收治的70例应用胰岛素泵的糖尿病患者作为研究对象，按照护理干预模式分为常规护理组（C组，35例）和优质护理干预组（Y组，35例）。C组实施采用常规护理干预模式，Y组实施采用优质护理干预模式。观察和分析两组患者对护理的满意度情况以及血糖水平控制情况。结果 Y组患者对护理的满意度明显优于C组，空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平优于C组，血糖达标时间明显短于C组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在应用胰岛素泵治疗的糖尿病患者中实施优质护理干预措施，不仅患者对护理的满意度高，而且血糖水平控制满意。
　　
　　【关键词】胰岛素泵；糖尿病患者；优质护理。
　　
　　糖尿病是一种以高血糖为特征的终身性的代谢性疾病，导致该病的主要原因是患者体内缺乏胰岛素或者存在胰岛素抗性[1].近年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病患者的数量在我国呈上升趋势，并且逐渐向年轻化发展。
　　
　　该病会导致全身各个系统的并发症，严重的可致失明、心脑血管疾病、尿毒症等[2].临床上，胰岛素注射是主要的治疗手段。而胰岛素泵是一种新型的胰岛素注射工具，能够有效控制胰岛素注射的时间、剂量和精确度，在临床上的应用也越来越广泛[3].实践证明，优质护理干预配合胰岛素泵对糖尿病患者控制血糖效果显着。为此，我院针对采用胰岛素泵控制血糖的患者实施优质护理干预，取得了满意的效果，现报道如下。
　　
　　1  资料与方法。
　　
　　1.1 一般资料。
　　
　　选择我院自2014年6月~2016年6月收治的70名应用胰岛素泵的糖尿病患者作为研究对象，按照护理干预模式分为常规护理组（C组，35例）和优质护理干预组（Y组，35例）。C组：男19例，女16例，年龄47~76岁，平均年龄（55.8±4.3）岁，病程2~8年，平均病程（5.4±0.8）年。Y组：男21例，女14例，年龄45~77岁，平均年龄（57.3±3.6）岁，病程3~10年，平均病程（5.5±0.6）岁。
　　
　　两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　
　　1.2 护理方法。
　　
　　1.2.1 对常规组采取常规护理，主要内容有：向患者介绍胰岛素泵的原理和使用方法、定期检查胰岛素泵接头，运动指导和饮食指导等1.2.2 对优质护理组实施优质护理，主要内容如下：
　　
　　（1）心理护理，大多数患者对医院存在一种恐惧心理，再加上对胰岛素泵不熟悉，患者在治疗过程中难免紧张，因此，护理人员应积极痛患者及其家属进行交流沟通，详细介绍胰岛素泵的工作原理和使用方法，在使用过程中可能会遇到的问题以及解决方法，讲解胰岛素泵的必要性和重要作用，缓解患者的紧张情绪，提高治疗依从性。（2）带泵期间的护理，主要包括血糖监测、穿刺部位的护理、密切监测胰岛素泵的运行状况等，告知患者不能带泵洗澡，指导患者带泵期间动作幅度不宜过大，避免胰岛素泵脱落。（3）饮食指导，告知患者要养成良好的饮食习惯，要随身携带碳水化合物，以应对紧急情况，另外，要少食多餐，摄入低脂肪食物，多食多纤维，忌烟忌酒，忌辛辣刺激食物。长期保持良好的习惯，避免低血糖。（4）运动指导，带泵期间不宜剧烈运动，避免泵脱落。鼓励适当运动，餐后可进行散步、打太极等，避免饱腹和空腹运动。
　　
　　1.3 观察指标。
　　
　　观察并记录和比较两组患者患者对护理的满意度情况以及治疗护理后空腹血糖、餐后2 h血糖和血糖达标时间情况。患者的护理满意度可采用本院自制满意度调查表进行评分，调查表满分为100分，80分以上为非常满意，60~80分为基本满意，60分以下为不满意。患者的护理满意度=（非常满意+基本满意）例数/总例数×100%.
　　
　　1.4 统计学方法。
　　
　　采用SPSS18.0进行统计学分析，计量资料以“x±s”表示，采用t 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　
　　2  结  果。
　　
　　2.1 两组患者各项临床指标情况比较。
　　
　　优质护理组（Y组）患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均优于常规护理组（C组），血糖达标时间短于常规护理粗（C组），且两组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1

　　
　　2.2 两组患者护理满意度比较。
　　
　　Y组的护理满意度为94.3%,明显高于C组的71.4%,并 且两组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2

　　
　　3  讨  论。
　　
　　糖尿病是临床上常见的慢性疾病，给患者的身心健康都造成了严重的危害，并且并发症多、发病率高、病程长、无法根治[4].临床上主要通过口服降糖药以及皮下注射胰岛素来控制血糖。治疗糖尿病需要患者、家属以及社会的支持和配合[5].
　　
　　胰岛素泵是一种由泵、注射器和输液管组成的一起，可以精确控制胰岛素的输入时间、剂量，在糖尿病患者的治疗过程中有着良好的效果，而配合优质的护理措施更能显着提高治疗效果[6].
　　
　　本研究中，采取优质护理措施的Y组患者在治疗后，无论是空腹血糖水平、餐后2h血糖水平，还是血糖达标时间，都优于常规护理的C组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；另外，Y组的护理满意度明显高于C组，差异有统计学意义（P<0.05）。笔者认为，胰岛素泵的便于携带、操作简单、降糖效果好等优点在治疗过程中起着重要作用[7],而优质护理干预也发挥着重要的辅助作用，Y组患者通过良好的心理护理、带泵期间的精心护理、饮食指导和运动指导等，熟练掌握了胰岛素泵的使用，树立了康复的信心，提高了自我护理能力，并且提高了患者的治疗依从性。
　　
　　综上所述，优质护理干预在糖尿病患者应用胰岛素泵的治疗中有着良好的作用，能够在更短的时间内使血糖达标，提高患者的护理满意度，提高治疗依从性，值得推广。
　　
　　参考文献：
　　
　　[1] 刘小谊。优质护理对老年糖尿病患者胰岛素泵治疗依从性的影响[J].中外健康文摘，2014,（9）：205.　　
　　[2] 张建华，陈服玲，黎 艳。优质护理在胰岛素泵强化治疗糖尿病中的作用[J].中外医疗，2014,（21）：158-159,162.　　
　　[3] 冯映霞。对使用胰岛素泵控制血糖的糖尿病患者实施优质护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016,14（21）：170-171.　　
　　[4] 景良洪，贺 英，陈登荣。护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用[J].护理进修杂志，2011,26（21）：1996-1997.　　
　　[5] 李晓云。优质护理对老年糖尿病患者胰岛素泵治疗依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015,15（21）：244,247.　　
　　[6] 白 雪。农村糖尿病患者强化治疗使用胰岛素泵的护理效果[J].中国药物经济学，2014,（8）：144-145.　　
　　[7] 徐明冬。糖尿病患者应用胰岛素泵的效果观察与护理[J].中外医学研究，2011,9（36）：74-75.