摘要：目的 探讨分析黛力新治疗糖尿病合并治疗焦虑抑郁的临床疗效。方法 选取2015年5月-2017年5月我院收治的糖尿病合并焦虑抑郁的患者100例， 随机分为两组， 对照组应用常规安慰剂对患者进行治疗， 研究组应用黛力新对糖尿病患者进行治疗。结果 研究组治疗效果好于对照组 （P<0.05） .结论 在对糖尿病合并焦虑抑郁患者进行治疗的过程中， 应用黛力新治疗抑郁焦虑的效果理想， 且能更好的进行血糖控制， 在有效缓解抑郁的同时减轻患者病痛， 且具有相对较小的副作用， 临床上应当进一步推广应用。
关键词：黛力新； 糖尿病合并焦虑抑郁； 临床疗效。
据相关文献报道， 糖尿病合并焦虑抑郁的发病率极高， 研究发现， 糖尿病和抑郁症是相互影响的， 糖尿病患者神经内分泌处于紊乱状态， 治疗过程漫长[1].在长期的治疗中， 无论是生理方面带给患者的病痛还是心理方面带给患者的负担以及其他各方面的影响， 极易引发患者情绪低落、久而久之， 患者极易发生抑郁。本研究对我院50例研究组糖尿病合并焦虑抑郁患者应用黛力新进行治疗， 对照组采用常规的治疗方法。在研究过程中注意记录观察两组患者经治疗前后的血糖控制情况和抑郁缓解情况， 研究数据显示， 研究组使用黛力新进行治疗， 取得了良好的治疗效果， 现作如下报道。
1 资料与方法。
1.1 一般资料。
选取了取2015年5月-2017年5月我院收治的100例糖尿病合并焦虑抑郁患者， 参考最新《中国糖尿病防治指南》的诊断标准[2].排除既往存在精神病、严重躯体疾病、前列腺增生、以及青光眼病史的患者， 本研究中所有患者在研究之前均未接受抗抑郁治疗。研究组患者男性22例， 女性28例， 平均年龄 （41.3±10.2） 岁；对照组患者男性20例， 女性30例， 平均年龄 （41.1±11.2） 岁。两组患者在性别、年龄病程、抑郁程度以及血糖水平方面均没有与显着差异 （P>0.05） , 研究进行有意， 患者均知情同意本研究， 一般资料具有可比性 （P>0.05） .
1.2 方法。
1.2.1 对照组研究方法。
对照组患者的采用常规治疗方式， 通过对糖尿病合并抑郁症患者进行有关糖尿病方面的健康教育， 注意控制饮食， 指导患者适量运动， 皮下注射胰岛素来实现血糖的调节， 并注意降压调脂， 定期对血糖进行监控， 按照空腹糖6~7mmol/L和餐后2 h血糖8~11mmol/L的标准对患者的血糖进行控制；进行给天一次、每次0.5mg的静脉推注甲钴胺针剂；每天一次， 连用两周600mgα-硫辛酸加入250ml生理盐水进行避光静滴[3].
1.2.2 研究组治疗方法。
研究组患者在原来降血糖方案的基础上， 加服黛力新进行治疗， 每天早、中午各口服一片， 服用两周。对患者治疗前后体征、心电图、神经传导速度、肝肾功能等方面得评分进行记录。
1.3 观察指标。
检测患者血糖指数。检测患者空腹血糖指数 （FPG） 、用餐后2小时后的血糖指数 （2h PG） 以及Hb A1C指标， 更好的研究对比两组患者的血糖控制情况。
同时， 为更好的对两组患者的抑郁状态进行评估， 本研究采用在干预前后使用SAS （焦虑自评量表） 以及SDS （抑郁自评量表） 评估患者的心理状态。SAS标准分低于50分属于无焦虑， 50-59属于轻度焦虑， 60-69属于中度焦虑， 超过70属于重度焦虑。SDS评分低于53分属于无抑郁， 53-62属于轻度抑郁， 63-72属于中度抑郁， 超过73分属于重度抑郁[4].
1.4 统计学方法。
数据统计应用SPSS18.0, 计数应用X （%） , 计量资料应用t检测 （±s） , 以P<0.05为有统计学意义。
2 结果。
治疗前两组患者的空腹血糖指数 （FPG） 以及用餐2h后的血糖指数无明显区别 （P>0.05） , 治疗后均得到一定改善， 研究组显着优于对照组 （P<0.05） , 具体见表1.
治疗前两组患者的SAS和SDS评分没有明显差异 （P>0.05） , 治疗后两组患者的抑郁状况均得到一定程度的改善， 研究组患者改善情况明显好于对照组 （P<0.05） , 具体数据见表2.
3 讨论.
目前来说， 有相关数据显示， 我国糖尿病患病率呈上升趋势， 根治糖尿病的措施还有待进一步探索， 若不能对血糖进行有效的控制， 便会引发一系列的并发症。糖尿病严重威胁着患者的生活质量， 给患者家庭带来沉重的负担。再加上人们对糖尿病专业知识的了解相当匮乏， 在忍受病痛折磨的同时还有沉重的心理负担， 治疗糖尿病本就是一个长期的过程， 长期病痛导致患者睡眠障碍， 进而就会引发抑郁症。且相关文献显示， 抑郁使血糖控制的难度增加， 应尽早的对抑郁症患者进行识别， 使用黛力新进行早期干预。
本研究数据显示， 黛力新治疗糖尿病合并焦虑抑郁效果显着， 能有效对患者的血糖进行控制， 且研究组患者SAS、SDS评分显示， 研究组患者心理状态明显好于对照组。黛力新在减少抑郁和病痛的同时能有效增强患者的信心， 患者不良反应较小， 提升患者的生活质量， 有利于后续的血糖控制和治疗。但考虑到本研究的例数有限， 干预时间也相对有限， 还需进一步的研究和探索， 治愈糖尿病合并焦虑抑郁还任重道远。
综上所述， 使用黛力新治疗糖尿病合并焦虑抑郁效果显着， 在帮助患者缓解抑郁的同时有效减轻患者病痛， 且具有相对较小的副作用， 不良反应率较小， 是值得临床推广的。
参考文献：
[1]汪心水。探讨黛力新治疗痛性糖尿病周围神经病变伴抑郁的临床疗效[J].糖尿病新世界， 2017 （5） :168-169.
[2]蒋丹玛， 凌枫。联合用药在糖尿病合并抑郁症治疗中的价值研究[J].中国。
[3]唐贵娟， 张卫华， 曾裕宏， 等。佛山城区糖尿病肾病患者抑郁状况调查及逍遥散加减的治疗效果观察[J].内蒙古中医药， 2017, 36 （6） :4-5.
[4]冯温祥， 关东玲， 梁惠芬， 等。黛力新治疗糖尿病 （DM） 合并抑郁症的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报， 2016, 37 （25） :3150-3151.
