本研究选取我院2013年10月至2016年10月收治的84例肺结核顽固性咯血患者为研究对象，探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗肺结核顽固性咯血的临床疗效，现报告如下。
以下为本篇论文正文：
【摘要】目的：探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗肺结核顽固性咯血的临床疗效。方法：选取我院2013年10月至2016年10月收治的84例肺结核顽固性咯血患者为研究对象，将所有患者根据入院顺序分为对照组和研究组，每组42例，对照组患者单用垂体后叶素静脉滴注，研究组在对照组的基础上联合酚妥拉明静脉滴注，对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：研究组咯血停止时间为（1.51±0.48）d,治疗总有效率为92.86%（39/42），不良反应发生率为7.14%（3/42），对照组咯血停止时间为（3.17±0.56）d,治疗总有效率为76.19%（32/42），不良反应发生率为28.57%（12/42），两组比较差异性显着（P<0.05）。结论：酚妥拉明联合垂体后叶素能有效的提高肺结核顽固性咯血的临床疗效显着，且不良反应少，具有一定的临床应用价值。
【关键词】酚妥拉明；垂体后叶素；肺结核顽固性咯血；不良反应
肺结核是临床上常见的传染病，近年来发病率呈上升趋势，顽固性咯血是肺结核的常见症状，若未进行及时有效的止血，则可能导致出血性休克、窒息，甚至威胁到患者的生命安全[1].垂体后叶素是临床上常用的止血药物，有“内科止血钳”的美称，但却因缩血管作用显着而易产生不良反应影响患者预后，本研究选取我院2013年10月至2016年10月收治的84例肺结核顽固性咯血患者为研究对象，探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗肺结核顽固性咯血的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料
选取我院2013年10月至2016年10月收治的84例肺结核顽固性咯血患者为研究对象，所有患者均表现为不同程度的发热、乏力、咯血、咳嗽、消瘦等症，经胸部X线及实验室检查均符合肺结核顽固性咯血的诊断标准[2],其中男48例，女36例，年龄57~78岁，平均年龄（62.53±4.67）岁；病程1.21~2.83年，平均病程（1.73±0.68）年，咯血量61~513mL,平均（238.5±11.7）mL,将所有患者根据入院顺序分为对照组和研究组，每组42例，两组患者的一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
所有患者入院后均给予抗结核、合理安排饮食、卧床休息等支持治疗，对照组患者在此基础上将12~18u垂体后叶素加入到5%的葡萄糖溶液250mL中静脉滴注，1次/d,当患者咯血症状停止3d后将剂量减半。研究组在对照组的基础上将20mg酚妥拉明加入到5%的葡萄糖溶液500mL中静脉滴注，1次/d,当患者咯血症状停止3d后停止使用。治疗一周后，对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。
1.3疗效评价标准[3]
显效：治疗24h内咯血量明显减少，3d内患者临床症状消失或显着改善，停药后无复发；有效：治疗24h内咯血量有所减少，7d内患者临床症状消失或显着改善，停药后无复发；无效：以上均无明显变化或加重；总有效=显效+有效。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x²检验，P<0.05为差异显着。
2结果
2.1两组临床治疗效果比较
研究组咯血停止时间为（1.51±0.48）d,治疗总有效率为92.86%（39/42），对照组咯血停止时间为（3.17±0.56）d,治疗总有效率为76.19%（32/42），两组比较差异性显着（P<0.05），见表1.
2.2两组患者不良反应发生情况比较
研究组不良反应发生率为28.57%（12/42），不良反应发生率为7.14%（3/42），两组比较差异性显着（P<0.05），见表2.
3讨论
肺结核顽固性咯血属于呼吸系统的危急重症疾病，好发于中老年人，其出血部位大多位于肺动脉或支气管动脉处。老年患者机体免疫力差，抗病能力较弱，常会久治不愈，严重影响到患者的身心健康及生活质量。垂体后叶素能有效促进血管收缩，降低肺内血流量，缓解肺循环压力，抑制心排出量，从而减少出血量。酚妥拉明是一种α受体阻滞剂，能有效拮抗血液循环中去甲肾上腺素和肾上腺素作用，扩张循环的小动脉，降低周围血管阻力，改善局部为循环，与垂体后叶素联合应用，能有效地提高疗效，减少不良反应的发生，但应严格控制剂量[4].本研究结果表明，研究组咯血停止时间及不良反应发生率少于对照组，治疗总有效率显着高于对照组（P<0.05）。
综上所述，酚妥拉明联合垂体后叶素能有效的提高肺结核顽固性咯血的临床疗效显着，且不良反应少，具有一定的临床应用价值。
参考文献
[1]干小红，龙霞。垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的疗效及安全性的系统评价[J].中国医院药学杂志，2016,36（05）：386-391.
[2]阮文锋，武文娟。酚妥拉明与垂体后叶素联合治疗肺结核顽固性咯血疗效研究[J].中国现代药物应用，2016,10（14）：119-120.
[3]郑丽华。垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血72例疗效观察[J].中国医药指南，2011,09（01）：83-84.
[4]王华。垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗肺结核咯血的临床分析[J].中国卫生标准管理，2015,06（17）：104-105.
