冷疗法在下肢骨折围手术期护理中的效果体会

　　【摘要】目的本文就冷疗法在下肢骨折围手术期护理中的应用效果效果进行观察与探究。方法选择我院自2014年3月~2015年4月收治的下肢骨折患者70例，依据数字随机表法将其平均分为参照组和干预组，参照组患者予以常规处理，干预组患者围术期接受冷疗法，其后对比两组下肢骨折患者的恢复情况。结果干预组患者术后引流血量少于参照组，肿胀缓解情况好于参照组，组间由统计学软件分析，差异存在显着性。结论在下肢骨折围术期护理中应用冷疗法，效果显着，同时降低并发症发生率，促进患者早日康复。具有临床应用价值。
　　
　　【关键词】冷疗法；下肢骨折；围术期；护理效果
　　
　　下肢骨折在临床骨科疾病中较为常见，且患者一旦发生骨折后会伴有不同程度的行走障碍，在一定程度上对其生活质量造成严重影响。目前，临床常选择的治疗手段为手术治疗，虽然有些患者达到了理想的治疗效果，但是术后会出现较高的并发症发生率[1].因此，围术期护理工作不容忽视。本次研究为寻求有效的护理方法，选择我院近一年收治的下肢骨折患者作为研究对象，现报道如下。
　　
　　1资料与方法
　　
　　1.1一般资料
　　
　　选择我院自2014年3月~2015年4月收治的下肢骨折患者70例作为本次研究活动的调查对象，所有患者均经临床诊断确诊。其后按照患者的来院先后顺序进行分组，即对照组（n=35）和干预组（n=35）。干预组35例患者中，男性患者22例，女性患者13例，最大年龄为70岁，最小年龄为24岁，中位年龄为（46.8±5.7）岁，致伤原因为：交通事故患者15例，高空坠伤患者10例，挤压伤患者10例。对照组35例患者中，男性患者20例，女性患者15例，最大年龄为75岁，最小年龄为27岁，中位年龄为（48.7±6.3）岁，致伤原因为：交通事故患者10例，高空坠伤患者17例，挤压伤患者8例。统计学软件分析两组下肢骨折患者的基本资料，结果并无显着性差异，可以进一步分析与研究。
　　
　　1.2方法
　　
　　对照组患者围术期接受常规处理，主要内容包括：①患者在手术前会出现较为明显的不良情绪，因此，护理人员要对其进行针对性心理指导，并详细讲解治疗方法和预期效果，这样一来，可以使其不良情绪得到明显缓解。②在手术前，护理人员要做好术前准备工作，并再次对患者进行心理指导，必要时给予患者鼓励和安慰，在一定程度上确保手术顺利实施。③在手术期间，护理人员要对患者的生命体征进行监测，做好呼吸道护理，防止发生误吸[2].④待患者完成手术后，护理人员要结合患者的实际情况制定科学有效的饮食方案，日常饮食要加强蛋白和纤维的摄入，这样一来，可以使患者的自身免疫力得到明显提高，从而促进患者早日康复。干预组患者围术期在对照组基础上加用冷疗法，患者完成手术后，护理人员要将患者送回病室，并将患者的患肢抬高，弯曲膝关节，角度在30°至45°为宜，而后使用毛巾将冰袋裹住，放在患者的膝关节内侧、前侧以及外侧，与此同时，使用弹力绷带予以固定，避免出现滑脱现象，这样一来，可以使冷疗作用和压迫作用得到充分发挥。冰袋的制作方法为：浓度为50%的乙醇，将其进行1:1的调配，直至配制到300mL为止，而后将蓝墨水注入其中，并加以区分输液袋，最后将其放置冰箱冷冻层。若患者使用的冰袋融化速度较快，立即更换，且使用时间为48小时。在使用期间，对患者冷敷血运情况和感觉进行观察，并询问有无不适感，一旦有异常情况立即采取急救措施，避免患者冻伤。
　　
　　1.3观察指标
　　
　　对比两组患者术后引流血量和肿胀程度。若患者较正常皮肤肿胀，且皮温处于正常水平，视为轻度；若患者肿胀程度较为显着，未见皮纹，视为中度；若患者肿胀较为严重，且发亮，甚至可见张力性水泡，视为重度[3].
　　
　　1.4统计学方法
　　
　　采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　
　　2结果
　　
　　2.1肿胀程度分析
　　
　　干预组患者采用冷疗法，对照组患者采用常规处理，结果显示：干预组患者肿胀改善程度好于对照组。见表1.
　　 　　
　　2.2术后引流血量
　　
　　干预组患者采用冷疗法，术后引流血量为（381.5±13.4）ml,对照组患者采用常规处理，术后引流血量为（502.3±14.6）ml,组间由统计学软件分析，干预组术后引流血量少于对照组，且差异显着。
　　
　　3讨论
　　
　　下肢骨折患者会出现不同程度的中断疼痛感，加之担心治疗效果会出现较为显着的焦虑和烦躁心理。因此，在患者围术期实施相应的护理对策尤为重要。冷疗法不仅使患者的皮肤组织温度和肌肉组织温度得到明显降低，同时还可以使皮肤表面温度得以降低[4].除此之外，冷疗法可收缩患者的局部血管，使局部代谢能力降低后，减少充血以及渗出，从而使减轻肿胀和出血的目的得以实现[5].本次研究中，干预组患者围术期采用冷疗法，对照组患者围术期采用常规处理，结果显示：干预组患者肿胀改善程度好于对照组，术后引流血量也明显少于对照组。
　　
　　综上结果进行总结，在下肢骨折围术期护理中应用冷疗法，效果显着，同时促进患者早日康复，在临床上应用具有较高的实践价值。
　　
　　参考文献
　　
　　[1]杜娟娟，赵鲜明。冷疗法在下肢骨折围手术期护理中的效果观察[C].第九届西部骨科论坛论文集。2013:1060-1060.
　　[2]逄琳。下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防及护理对策[J].现代预防医学，2013,40（12）：2368-2369,2372.
　　[3]黄月霞。综合性护理对下肢骨折卧床患者并发症及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2015（6）：72-74.
　　[4]卢秀丽。前瞻性护理对下肢骨折患者并发症及功能恢复的影响[J].国际护理学杂志，2014（8）：2003-2005.
　　[5]赵学红。下肢骨折患者实施前瞻性护理后功能恢复及并发症分析[J].实用临床医药杂志，2014（10）：111-112,115.