心理干预在高龄产妇分娩前后的应用效果分析

　　【摘要】目的：探讨心理护理干预措施在高龄产妇分娩前后的应用效果。方法：将175例高龄产妇随机分为两组，观察组（91例）与对照组（84例），对照组给予常规护理，观察组在对照组护理的基础上实施心理干预。比较二者产前焦虑、紧张、剖宫产率、新生儿Apgar评分情况、患者对护理服务的满意度和产后疼痛等并发症情况。结果：和对照组相比，观察组的高龄产妇总产程时间短、心理问题发生率低、剖宫产率低、产妇心理问题发生率低，产后并发症发生率低，两组比较有显着差异（p<0.05）。结论：对高龄产妇实施心理干预措施，可以减轻高龄孕妇的焦虑、抑郁等心理问题，促进自然分娩，降低并发症的发生率，值得临床推广和应用。
　　
　　【关键词】高龄产妇 ; 护理；心理干预；分娩
　　
　　随着社会发展和晚婚晚育观念的深入，我国高龄产妇的人群逐年增多，据调查统计显示，我国近年来超过35岁以上的高龄产妇占产妇的1/5[1].高龄产妇大都容易在分娩过程中产生焦虑、恐惧等不良情绪，如担心婴儿是否健康，能否顺利分娩，是否会影响自身健康等。不良情绪会导致神经功能紊乱，促使产妇在分娩过程中发生难产和大出血，从而危及母婴的生命安全。我院对强化高龄产妇的围生期保健，做好妊娠并发症的预防护理，取得了满意的效果，现报道如下。
　　
　　1资料与方法
　　
　　1.1一般资料 选择2014年7月至2015年12月，在我院住院分娩的175例高龄产妇为研究对象。观察组91例，年龄35~43岁，平均37.8岁，分娩时孕36~42周，平均孕周38.7,初产妇31例，经产妇60例。合并羊水异常5例，前置胎盘10例，妊娠高血压综合征22例，贫血13例，心脏病3例，乙型肝炎2例。对照组84例，年龄35~44岁，平均37.1岁，分娩时孕35~42周，平均孕周38.4,初产妇28例，经产妇56例。合并羊水异常3例，前置胎盘7例，妊娠高血压综合征19例，贫血11例，心脏病1例，乙型肝炎1例。两组高龄孕妇年龄、身高、孕周、产次等方面差异无统计学意义，p>0.05,见表1.
　　 　　
　　1.2 方法
　　
　　对照组行常规基础护理和产科专科护理，干预组在对照组护理的基础上实施心理干预措施。比较两组高龄产妇在生产之前都会有一些比较焦急忧郁的矛盾心里，还有剖宫生产的成功率，刚出生婴儿的Apgar评分状况，以及病人对于护理人员工作的满意度等等。应用HAD表来测定一些年龄较大产妇的心里情况，刚提到的HAD表也要分为2个，一个是焦虑量表还有一个是抑郁量表，两张表格各有9个选择题，每题4个选项，最高4分最低0分，最终将9到题目的总分相加得出一个最终得分。只要得分大于9分就要评定为焦虑或者抑郁。在出院之前病人还要做一份问卷调查，对于我们的护理等级进行一个评定，满意或者是不满意。
　　
　　1.3 统计学方法
　　
　　以下所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计分析，各组间的比较用t进行检验，实验数据均采用平均值。P<0.05为差异具有统计学意义。