小儿手足口病口腔病变的观察与护理

　　手足口病属于一类传染性疾病，通常为爆发性流行状态，以学龄前儿童较为常见，尤其是年龄在3岁以下的小儿，以手部、足部、肛部四周伴有红色斑丘疹作为主要的临床症状，并在口腔硬腭、咽后壁、粘膜、舌部等存在疼痛性的水泡，并随着疾病的发展，在短时间内将会破溃并引发溃疡，导致进一步加剧了疼痛感，影响患者食欲，给患者带来了沉重的身心痛苦，影响了患者的日常生活[1].另外，该类疾病病情发展速度较快，若不及时治疗将会引起多种并发症。因此，及时帮助该类疾病患者进行病情观察与护理的意义重大。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 一般资料
　　
　　抽取至我院就诊的96例小儿手足口病口腔病变患儿（2015年5月12日-2016年5月20日），所有患儿及其家属均知情同意纳入本次研究。
　　
　　采取奇偶数分组模式（n=48）。常规组：男童27例，女童21例，7个月-7岁为年龄区间，（3.25±1.24）岁为平均年龄；实验组：男童26例，女童22例，6个月-8岁为年龄区间，（3.42±1.30）岁为平均年龄。对比两组儿童的一般资料无明显差异，P>0.05,可比性良好。
　　
　　1.2 方法
　　
　　对两组患儿均给予广谱抗病毒药物口服，在患处涂抹适量的药物等，做好消毒工作，指导患儿采取清淡易消化的饮食，保护好消化道、气道，清洗患儿的溃疡面（采用双氧水），对口腔采用含漱碳酸氢钠溶液进行清洁，嘱咐患儿多饮水等。实验组在此基础上给予针对性的护理干预：
　　
　　A:观察病情：入院后，应及时对患儿病情进行严密观察，并做好隔离的措施，以免发生感染现象，严密观察其各项生命体征，做好病情变化的记录；若患儿伴有发烧症状，应做好降温处理措施，对其体温变化情况进行严密观察，加强疾病的基础护理。
　　
　　B:饮食护理：对于伴有口腔溃疡的患儿，将会使得疼痛感加剧，导致拒绝摄食，因此，护理人员应做好患儿饮食的护理工作，指导患儿家属多给予患儿清淡且富有营养的食物，多摄取高蛋白、高维生素的流食，禁止摄取辛辣刺激类食物；若患儿疼痛感十分强烈，应及时帮助患儿补充营养液。
　　
　　C:口腔护理：为了有效防止患儿病情更加严重，每日应指导其做好口腔护理工作，进食后进行漱口（给予碳酸氢钠溶液），给予口腔炎喷雾或者双氧水冲洗口腔患处。
　　
　　D:情感沟通：患儿由于自身疾病导致疼痛感加剧，因此，进行沟通交流时将会出现恐惧、烦躁等不良心理，护理人员可陪伴患儿做一些小游戏，鼓励患儿家属参与到游戏中，给予患儿战胜疾病的信心与勇气，同患儿及其家属侧重于讲解一些治疗注意事项、治疗成功的案例等。
　　
　　1.3 判定标准与评价指标[1]
　　
　　对比两组患儿的护理效果。显效表示基本消失或者完全消失口腔内部溃疡面，无疼痛感，基本上褪去了手部、足部、肛周围的红色斑丘疹；有效表示控制了口腔溃疡症状，减轻了疼痛感；无效表示未达到上述护理效果。
　　
　　采用我院自制的护理满意度调查问卷调查两组患儿家属对护理工作的满意度，当场发放调查问卷并在回答完毕后当场收回。
　　
　　1.4 统计学分析
　　
　　将两组小儿手足口病口腔病变患儿的相关资料记录至SPSS21.0的统计学软件中进行探讨，若组间数据差异显着以P<0.05进行表示。
　　
　　2 结果
　　
　　2.1 护理效果
　　
　　下表1可知，实验组患儿的护理效果相比常规组明显更优，P<0.05.
　　
　　2.2 护理满意度
　　
　　下表2可知，实验组护理满意度明显更优，P<0.05.
　　
　　3 讨论
　　
　　手足口病属于临床上较为常见的一类疾病，具有十分高的传染率，且目前临床上尚未研制出有效治愈的方案，所以说，加强该类疾病患儿临床护理干预措施的意义重大。
　　
　　一旦手足口病发生口腔症状，将容易引发一系列病变，导致对患儿的日常生活造成严重的影响，因此，在住院期间与院外均应做好疾病护理措施，保持卫生的清洁，一旦出现该类症状应及时至医院就诊，以防病情恶化，导致患儿承受十分沉重的身心痛苦[3].
　　
　　本次研究对实验组患儿采取针对性的护理干预措施，结果显示，在护理总有效率（95.83%）、护理满意度方面（93.75%）均明显优于常规组。对患儿进行积极有效的口腔护理措施便于抑制咽部有害物质发生聚集现象，使得口腔粘膜保持一定的湿润度，将口腔感染发生率降低，利于有效愈合口腔溃疡面；此外，患儿的自身情绪容易遭受到周围环境的影响，与患儿沟通交流时应保持亲切和蔼的态度，便于提高其疗效。患儿患病期间由于病情的影响，将会使得患儿出现抗拒饮食的行为，因此，护理人员应采取正确的方式引导患儿饮食，制定科学合理的饮食计划，给予针对性的饮食、口腔等方面的护理，便于达到最佳的护理效果[4].
　　
　　综上情况可知，对小儿手足口病口腔病变患儿给予针对性护理干预措施，便于将其护理效果进一步提高，促进患儿生活质量的改善，减轻身心痛苦。

　　参考文献

　　王红，孙丽华.小儿手足口病口腔病变的观察与护理[J].护士进修杂志.2012，27（19）：1789-1790.
　　夏晓庆.小儿手足口病口腔病变的护理干预[J].中国继续医学教育.2015，7（13）：244-245.
　　刘敏.小儿手足口病口腔病变的观察与护理探讨[J].现代养生.2016，32（10）：264.
　　黎志萍.浅析优质护理在小儿手足口病口腔病变中的应用[J].中外医学研究.2014，12（7）：70-71.