摘要：目的 探究微创封堵小儿先天性心脏病的术中护理配合。方法 回顾性分析2015年1月2016年1月期间于河南省人民医院住院并采用微创封堵术的先天性心脏病患儿的临床资料， 共80例， 以2015年1月5月的30例患儿为对照组 （实施常规护理） , 2015年6月份2016年1月50例患儿为观察组 （实施护理配合， 包括术前护理， 完备手术用具， 术中护理等） .观察比较两组患儿的术后情况、住院时间及患儿和家属的满意度。结果 观察组患儿的术后情况优于对照组， 住院时间短于对照组， 且对照组护理满意度 （66.67%） 远低于观察组 （96.00%） , 组间比较差异大， P<0.05.结论 对小儿先天性心脏病采用微创封堵术， 加以术中护理配合， 可有效缩短患儿住院时间， 减少术后发热等情况发生， 增加痊愈率， 提高护理满意度， 值得在临床推广。
关键词：微创封堵； 小儿先天性心脏病； 护理配合。
先天性心脏病是一种严重影响小儿生存质量的重要疾病， 其发病率可高达12%.治疗该疾病可进行手术治疗， 传统手术虽疗效确切， 但创伤大， 费用高。随着微创手术的兴起， 微创封堵术具有操作简单、创伤小、恢复快等特点， 被广泛运用于心脏病手术中[1].现将河南省人民医院进行微创封堵术治疗的50例小儿先天性心脏病术中护理配合具体情况报告如下。
1 资料和方法。
1.1 一般资料。
以2015年1月~2016年1月期间于河南省人民医院住院并采用微创封堵术的先天性心脏病患儿为研究对象， 回顾性分析80例患儿的临床资料， 以2015年1月~5月期间的30例患儿为对照组， 2015年6月份起开始实施术中护理配合的50例患儿为观察组。对照组患儿男19例 （63.33%） , 女11例 （36.67%） ;年龄为6个月~3岁， 平均年龄为 （20.76±2.11） 个月；其中室间隔缺损 （VSD） 16例 （53.33%） , 房间隔缺损 （ASD） 14例 （46.67%） .观察组患儿男32例 （64.00%） , 女18例 （36.00%） ;年龄为7个月~3岁， 平均年龄为 （20.36±2.13） 个月；其中室间隔缺损 （VSD） 25例 （50.00%） , 房间隔缺损 （ASD） 25例 （50.00%） .两组患儿的性别、年龄、病症类型等一般临床资料无明显差异， 不存在统计学意义 （P>0.05） .具有可比性。
1.2 护理方法。
1.2.1 术前准备。
（1） 护理人员在术前对患儿及其家属进行访视， 并对患儿家属普及微创封堵术的相关知识， 以消除其术前的不安心理。 （2） 和患儿的外科医生进行沟通， 对患儿的病情及手术情况进行充分了解。 （3） 充分准备好手术所需器械及药物， 并检查所有设备是否运作正常。
1.2.2 术中配合。
（1） 巡回配合：护理人员调节好手术室内的温度， 保持在24~26°C之间， 手术床上的变温毯调至40°C, 以预防患儿体温过低。核对患儿进入手术室， 并安抚患儿情绪， 以免哭闹、紧张引发缺氧导致手术耽误。 （2） 器械配合：护理人员于术前30min进入手术室准备好手术器械；协助医生严格进行无菌操作， 避免患儿感染；术中传递手术器械要确保准确无误， 以缩短手术时间。 （3） 检测及应急配合：在术中要时刻注意检测患儿的心电图， 并进行观察记录， 同时密切关注患儿的各项生命体征， 若发现异常及时向医生进行汇报， 并采取有效的相关措施应对， 以保证患儿的生命安全。
1.3 观察指标。
（1） 观察两组患儿术后情况、住院时间以及患儿和家属对护理的满意， 将以上数据详细记录， 并进行比较分析。 （2） 满意度调查问卷共100分， 90~100分为满意；70~89分为比较满意；69分以下为不满意。满意度= （满意+比较满意） /例数×100%.
1.4 统计学分析。
本次研究运用SPSS21.0统计学软件完成对所有数据的分析及处理， 计量资料以表示， 并采用t检验；计数资料以例数 （n） 、百分比 （%） 表示， 并采用χ检验， （P<0.05） 表示差异有统计学意义。
2 结果。
2.1 两组患儿术后情况及住院时间比较。
两组患儿的术后情况及住院时间情况由表1可知， 观察组术后情况优于对照组， 且住院时间较对照组有所缩短， 差异具有统计学意义 （P<0.05） .见表1.
2.2 两组患儿的护理满意度比较。
两组患儿的护理满意度情况由表2可知， 对照组的满意度为66.67%, 观察组的满意度为96.00%, 对照组的满意度远低于观察组， 差异具有统计学意义 （P<0.05） .见表2.
3 讨论。
3.1 小儿先天性心脏病护理要点。
小儿先天性心脏病是儿童常见的先天性疾病， 也是导致新生儿死亡的原因之一。该疾病的病情比较复杂， 一般采取手术治疗， 在术中实施护理干预， 对手术能否顺利进行极为重要， 而使用微创封堵术治疗小儿先天性心脏病更要求护士掌握好手术流程、术中对患儿的护理及对医生的配合[2-3].术前护士对患儿及其家属进行访视， 是为了消除患儿及其家属对病情和手术的焦虑、不安等情绪。并对患儿的病情进行了解， 对于手术流程充分掌握好， 包括手术器械名称、功能、用法等；因患儿免疫力低， 对手术室的温度湿度把控好， 以免造成患儿体温低， 引发心律失常。在手术过程中， 要安抚患儿情绪， 以免哭闹、紧张导致影响手术效果；必须具备过硬的护理知识， 充分配合外科医生， 严格进行无菌操作， 避免患儿伤口感染[4];在传递手术器械避免出现失误， 可有效减少手术时间。对术中可能出现的情况做好应急准备， 一旦患儿出现出血过多、心率异常等情况应立即向医生通报并配合医生采取相应措施进行处理[5].
3.2 配合护理效果。
本次研究中， 对照组共30例患儿， 术后有9例患儿出现发热并继续留院观察， 平均住院时间为 （9.12±1.97） d, 满意度为66.67%, 观察组的50例患儿均顺利出院， 无心律失常， 无肺部及伤口感染等并发症发生， 平均住院时间为 （5.64±1.24） d, 满意度为96.00%, 观察组的术后情况及满意度均优于对照组， 住院时间短于对照组， 差异具有统计学意义 （P<0.05） .可见， 对微创封堵小儿先天性心脏病实施术中护理配合， 能有效缩短住院时间， 提高痊愈率， 增高患儿及家属的配合度， 提升就医满意度， 值得临床广泛运用。
参考文献：
[1]刘雪霞， 王媛。食道超声引导下小儿房间隔缺损微创封堵术的手术护理[J].中国实用医药， 2016, 11 （25） :240-241.
[2]古勇霞， 陈丽媛， 黄春燕， 等。小儿先天性心脏病介入封堵术后发热原因分析及护理体会[J].微创医学， 2014, 9 （01） :108-109.
[3]王春燕。小儿先天性心脏病介入手术的护理分析[J].医学信息， 2016, 29 （24） :140-141.
[4]李琳。小儿先心病体外循环术术中护理配合体会[J].医药前沿， 2015, 5 （35） :243.
[5]席秘密， 余芸。对行外科微创封堵术的先天性心脏病患儿进行优质护理的效果观察[J].当代医药论丛， 2015, 13 （17） :81-82.
