补阳还五汤加味配合针灸治疗脑卒中后遗症的临床效果

　　因医学技术逐步发展，虽脑卒中疾病死亡率有稍微降低，但其残疾率仍然较高[1],对其身心健康和生命安全均造成严重威胁。临床在治疗上往往多给予单纯性西药治疗，其疗效往往不如中药方式。此研究用论着分组方式研讨，意在分析补阳还五汤加味配合针灸治疗的临床疗效。具体报告如下：
　　
　　1 资料及方法
　　
　　1.1 一般资料
　　
　　用随机数字法分组研讨80例患者，每组各40例。对照组：22例男性，18例女性，年龄为41岁-76岁，平均为（62.1±4.8）岁，病程时间为3个月-8个月，平均为（5.4±1.3）个月；研究组：23例男性，17例女性，年龄为41.3岁-76.2岁，平均为（62.5±4.7）岁，病程时间为3个月-7.8个月，平均为（5.5±1.2）个月。两组患者基础资料对比无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
　　
　　1.2 方法
　　
　　对照组接受西药治疗，给予阿司匹林药物治疗，口服，4mg/次，3次/日。研究组接受补阳还五汤加味配合针灸方式治疗，口服中药，中药药方为：地龙10g、桃仁15g、红花15g、川芎15g、赤芍15g、黄芪80g.针对半身不遂患者，可加桑枝、水蛭、穿山甲，针对言语不利者可加远志、菖蒲。针灸治疗：针对半身不遂者，取上肢合谷、外关、曲池、肩髃，轮换穴包含阳池、肩臑、肩髃，下肢取穴昆仑、足三里、阳陵泉、环跳，轮换穴位包含腰阳关、决骨、风市。针对初病半身不遂者，手足十二针，难身腕踝者，手足十二透穴。语言障碍者，玉液、金津放血，针内管、三阴交、廉泉、通里。针对口眼歪斜、语言謇涩者取其头面部廉泉、哑门、下关、人中、攒竹、地仓、太阳、风府、百会等穴位。从下肢、上肢、头部取穴9个，留针30min,每日一次，均持续治疗4周。
　　
　　1.3 指标判定
　　
　　治疗疗效分显效、有效、无效[2-3],显效：肌力水平≥Ⅳ级，显着改善语言表达能力，日常生活可自理，无需协助；有效：肌力水平≥Ⅲ级，语言功能得到一定改善，日常生活需协助进行；无效：患者体征和症状均无改善，或有加重。患者治疗前后运动功能用Fugl-Meyer量表进行判定，评分越高则表明越良好。
　　
　　1.4 统计学方法
　　
　　研究所得的计量资料（t）和计数资料（）均用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，表示方式为（±s）、（n,%），若P<0.05,则判定结果存在统计学意义。
　　
　　2 结果
　　
　　2.1 治疗疗效
　　
　　对比治疗总疗效，研究组95%高于对照组77.50%,组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1:
　　
　　2.2 Fugl-Meyer评分
　　
　　对比两组患者治疗前Fugl-Meyer评分，组间数据无统计学意义（P>0.05）；对比治疗后Fugl-Meyer评分，研究组高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表2:
　　
　　3 讨论
　　
　　临床脑血管疾病中较为常见的一种则为脑卒中[4],症状主要表现为意识障碍、恶心呕吐、头晕、麻木等，发病后，若不及时治疗，常常会引发较多并发症，如心力衰竭等，对其身体健康造成一定威胁。从中医角度来说，脑卒中疾病病机为阴阳失调造成气血逆乱[5],人体气血亏虚导致运化无力，此为疾病之本。脑卒中疾病者病程时间在半年或以上者，且言语不利、口眼歪斜、半身不遂等症状未彻底性恢复，则为脑卒中后遗症。疾病病机为脉络淤阻、血行不畅、气虚血淤等造成血不养筋，进而引发此疾病。此研究中研究组接受补阳还五汤加味配合针灸方式治疗，中医药方中地龙、桃仁、红花、川芎、赤芍、黄芪等组成，黄芪可补益脾胃元气，通络祛淤、气旺血行，桃仁、川芎、红花、赤芍可活血祛瘀，地龙可活络通经。补阳还五汤的根本在于采用大量补气药，辅助少量活血类药物，可活血行气不伤正。加以针灸治疗，对症取穴，可回阳益气，增强血液循环，刺激大脑皮质到兴奋，增强神经调节功能，加快细胞代谢，对中枢神经恢复存在有利作用。综上，临床治疗脑卒中后遗症疾病可考虑给予补阳还五汤加味配合针灸方式，疗效突出，促进运动功能，促进肢体恢复，进而达到改善生活质量的目的。

　　参考文献
 
　　郎显兵.通督调神、平衡阴阳针刺法对脑卒中后遗症患者肢体运动及语言能力的影响[J].湖南中医药大学学报，2017，37（5）：519-522.
　　于淑霞.补阳还五汤加味配合针灸治疗脑卒中后遗症的临床观察[J].中国当代医药，2016，23（1）：175-178.
　　石海林，夏峰杨，惠红等.社区中西医结合康复治疗脑卒中后遗症疗效观察[J].上海医药，2016，37（14）：58-60.
　　张海瑞.补阳还五汤配合针灸治疗脑卒中后遗症的临床效果分析[J].中国保健营养，2016，26（11）：35-35.
　　姚巧灵，胡慧.脑卒中后遗症患者与主要照顾者关系变化的质性研究[J].按摩与康复医学，2017，8（6）：6-8.