不同分娩方式对新生儿的影响研究

　　剖宫产以及阴道分娩均属产科常见分娩类型,两种方案均有较高实践频率,但是对于新生儿而言,其产生的影响却各不相同.为了更深入地了解剖宫产以及阴道分娩对新生儿的影响,选择 2015 年 1 月-2016 年 10 月入住我院妇产科的产妇96 例,分别行两种分娩技术,旨在观察对新生儿的影响.

 

　　1 资料与方法

 

　　1.1 临床资料

 

　　选择 2015 年 1 月-2016 年 10 月入住我院妇产科的产妇 96 例.Ⅰ组 47 例产妇中年龄 21 岁 ~30 岁,平均年龄(26.7±2.20)岁;30 例是初产妇,17 例是经产妇.Ⅱ组49 例产妇中年龄 22 岁 ~29 岁,平均年龄(25.5±1.85)岁;29 例是初产妇,20 例是经产妇.对 2 组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05).

 

　　1.2 方法

 

　　Ⅰ组 47 例行剖宫产,根据产妇指标及其身体状况设计手术操作流程;而Ⅱ组 49 例则行阴道分娩,如果出现分娩困难问题,需酌情展开扩宫术.观察 2 组是否存在新生儿窒息问题,待新生儿成功娩出后,还需对其免疫球蛋白 G 指数、白细胞指数、单核细胞指数、CD4细胞指数、中性粒细胞指数以及 CD8细胞指数等进行测定.①测定 CD4细胞指数以及 CD8细胞指数时,需提取脐带血共 2.0 mL,放入装有肝素的抗凝管中后,予以展开淋巴细胞组织分离操作,再置于酒精中进行妥善固定,并保存于 4℃的环境中,选择单抗桥联酶标方案展开测定.②测定免疫球蛋白 G 指数时,需提取脐带血共 6.0 mL,展开离心操作后,提取适量血清成分,并选择速率散射方案展开测定.③测定白细胞指数、单核细胞指数以及中性粒细胞指数时,需提取脐带血共 2.0 mL,再展开血常规方案即可.

 

　　1.3 统计学方法

 

　　以 SPSS 20.0 统计学软件分析数据,计量资料采用 t 检验,计数资料采用 χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义.

 

　　2 结果

 

　　Ⅰ组 47 例新生儿中有 6 例(12.77%)出现窒息现象,Ⅱ组 49 例中有 1 例 (2.04%),2 组比较差异有统计学意义(χ2=26.03,P<0.05).2 组免疫球蛋白 G 指数、白细胞值、单核细胞值、CD4细胞指数、中性粒细胞值以及 CD8细胞指数等比较,差异有统计学意义(P<0.05).见表 1.
 

 

 

 

　　3 讨论

 

　　一般而言,分娩方式不同,对于新生儿也会产生不同影响,常见分娩模式以剖宫产以及阴道分娩为主,其中剖宫产在分娩速度方面表现出优势,成为异常出血产妇、胎位不正产妇的首选方案[1].剖宫产是从母体的腹腔组织中将胎儿娩出,其呼吸道组织中出现黏液成分,且无法顺利排除,当新生儿吸气时,黏液成分或者是羊水成分都可能会进入其呼吸道中,导致气体交换受阻,因此可能会有新生儿窒息现象发生.不仅如此,剖宫产无产道挤压环节,因此新生儿的呼吸中枢无法充分发挥其功能,难以实现自主呼吸,同样会存在窒息风险[2].此外,剖宫产术往往创伤很大,除了会使患者出血量明显增加外,甚至可能诱发并发症,同时还会影响到新生儿质量,使其各项指标出现异常.

 

　　阴道分娩出血量少,经阴道自然分娩的产妇,产后身体恢复大大快于剖宫产,能有较多精力照顾婴儿,可预防卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌、盆腔粘连及异位妊娠等疾病;产妇下床早,有利于恶露排出,不影响正常排便,有利于形体恢复,住院时间短,用药治疗少,经济负担小;产后能尽早地补充营养,有利于乳汁分泌,保证母乳喂养成功,自然分娩的产妇还能避免剖宫产的许多并发症和后遗症.因此,当具备自然分娩条件时,应听从医生指导,选用阴道分娩这种自然、安全、对母婴都有好处的分娩方式.

 

　　阴道分娩由于产道挤压,使胎儿气道内 1/3~2/3 的液体被挤出,为出生后气体顺利进入气道,进行气体交换、减少气道阻力作充分准备,有助于生后剩余肺液的清除和吸收.剖宫产缺乏这种过程,气道内液体潴留,增加了气道的阻力,减少肺泡内气体的容量,影响了通气和换气,甚至有时会导致婴儿窒息、缺氧.阴道分娩使胎儿胸廓受到有节律的压缩和扩张,促使胎儿肺部产生肺泡表面活性物质,使胎儿出生后肺泡富有弹性,容易扩张.在阴道分娩的过程中,胎儿受到宫缩、产道适度的物理张力改变,身体、胸腹、胎头有节奏地被挤压,这种刺激信息被外周神经传递到中枢神经,形成有效的组合和反馈,使胎儿能以最佳的姿势、最小的径线、最小的阻力顺应产轴曲线向下,最终娩出.剖宫产属于一种干扰性分娩,没有胎儿的主动参与,完全是被动地在短时问被迅速娩出.与之相比,阴道分娩并发症少、安全性高以及出血量少,在产道挤压因素、子宫收缩因素的影响下,新生儿成功娩出后,其呼吸道组织中的黏液成分会顺利排除,同时血氧张力也会随之发生变化,确保新生儿形成自主呼吸功能,在防止窒息发生的基础上,有助于改善其各项指标.本文Ⅰ组 47 例新生儿中有 6 例(12.77%)出现窒息,而Ⅱ组49 例中仅有 1 例(2.04%),差异显着(P<0.05);此外,Ⅱ组免疫球蛋白 G 指数、白细胞指数、单核细胞指数、CD4细胞指数、中性粒细胞指数以及 CD8细胞指数等均优于Ⅰ组,差异显着(P<0.05).

 

　　综上所述,阴道分娩方案安全性有保障,可防止新生儿窒息现象发生,同时还能改善其免疫球蛋白 G 指数、白细胞指数、单核细胞指数、CD4细胞指数、中性粒细胞指数以及 CD8细胞指数等,推荐选用.

 

　　参考文献

 

　　[1] 王恵玲,于锦芳.不同分娩方式对新生儿的影响研究[J].中国计划生育和妇产科,2014,8(7):60-62.

　　[2] 黄雨茅,郑戈,涂芳芳.不同分娩方式对晚期早产儿呼吸系统疾病影响的回顾性研究[J].中国妇幼健康研究,2016,27(9):105-107.