卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全的分析与研究

　　摘要：目的：本文主要是对卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全的临床效果进行分析与研究。方法：选取我院在2014年6月-2016年7月收治的72例心肌梗死后左心功能不全患者，采用随机方式将这72例患者分为参照组与研究组各36例，参照组患者进行常规治疗，研究组患者在参照组治疗基础上再使用卡维地洛进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行统计与比较。结果：参照组患者取得的临床治疗总有效率为69.44%,研究组患者取得的临床治疗总有效率为94.44%,研究组患者的治疗总有效率显着高于参照组，取得的治疗效果更加显着，P<0.05.结论：对心肌梗死后左心功能不全患者使用卡维地洛进行治疗可以取得良好的临床疗效，降低了患者的死亡率，保证了患者的生命安全，值得在今后的临床工作中加以大力推广与运用。
　　
　　关键词：卡维地洛；心肌梗死；左心功能不全；临床成效
　　
　　0引言
　　
　　心肌梗死患者发病是因为冠状动脉粥样硬化引起血栓堵塞血管，患者在心肌梗死之后常常会出现左心功能不全的严重问题，严重影响到了患者的生活质量乃至生命安全[1].在临床上对心肌梗死后左心功能不全患者进行治疗的时候，一般都是使用β-受体阻滞剂来对其进行治疗[2].我院现对收治的心肌梗死后左心功能不全患者采取了卡维地洛进行治疗，取得的治疗效果十分良好，现做如下报道，以期能够为今后相关的临床工作提供参考。
　　
　　1资料与方法
　　
　　1.1一般资料
　　
　　本文研究对象均为我院在2014年6月-2016年7月收治的72例心肌梗死后左心功能不全患者，所有患者均符合心肌梗死疾病的临床诊疗标准，在取得患者的同意后将其纳入本次研究。在这72例患者中，男性患者42例，女性患者30例，年龄分布在35-76岁，平均年龄为（55.5±4.44）岁，将这些患者随机分为参照组与研究组各36例，两组患者在性别、年龄、病情等一般临床资料上的比较上，差异没有统计学意义P>0.05,可以进行统计学对比。
　　
　　1.2方法
　　
　　对参照组患者进行常规治疗，包括强心、利尿、抗凝、维持水电解质平衡、预防并发症、扩张冠状动脉等[3].
　　
　　研究组患者在参照组治疗的基础上再使用卡维地洛进行治疗，主要是给患者服用卡维地洛，每天服用两次，每次3.125mg,再结合患者的心率与血压变化情况来调整用药量，一直持续增加到25mg,再维持这个剂量继续给患者服用十二个月。
　　
　　两组患者均治疗十二个月。
　　
　　1.3评价标准
　　
　　对两组患者在治疗结束后的病情改善情况进行统计与分析，患者的临床治疗效果分为显效、有效与无效三种，治疗总有效率为显效率加上有效率。其中，显效是指患者在治疗后的心功能得到了明显的改善，改善程度为2级；有效是指患者在治疗后的心功能得到了一定的改善，改善程度为1级；无效是指患者在治疗前后的心功能没有明显差异，治疗后的心功能情况甚至较治疗前有所加重。
　　
　　1.4统计学方法
　　
　　对本次研究所得的数据使用SPSS19.0统计学软件来进行分析与处理，用t来检验计量资料，用卡方来检验计数资料，P<0.05表示的是本次研究两组之间的差异具有统计学意义。
　　
　　2结果
　　
　　参照组36例患者中，治疗为显效的患者有12例，显效率为33.33%;有效为13例，有效率为36.11%;无效为11例，无效率为30.56%,参照组患者的治疗总有效率为69.44%.研究组36例患者中，治疗为显效的患者有19例，显效率为52.78%;有效为15例，有效率为41.67%;有效为2例，无效率为5.56%,研究组患者的治疗总有效率为94.44%,对比两组患者的治疗效果，研究组患者的治疗总有效率明显要比参照组高，P<0.05.
　　
　　3讨论
　　
　　心肌梗死是一种危险性非常强的疾病，通常来说，在患者发生急性心肌梗死后，往往会因为左心室心肌缺血使得患者的心肌坏死，进而也就降低了患者的心肌功能，患者的射血分数与心输出量不断下降，引起患者的血压不断下降，而且还会对患者的主动脉与颈动脉内的压力感受器产生很大的刺激，最终导致患者出现心率加快、全身小动脉收缩等症状，在严重的时候还会引起患者出现心源性休克这类危及到生命安全的问题[4-5].
　　
　　卡维地洛是临床上常用的一种药物，也是第三代β受体阻滞剂，在治疗心力衰竭患者特别是治疗心肌梗死后左心功能不全患者的时候具有非常显着的疗效，能够降低心肌梗死后左心功能不全患者的死亡率[6].卡维地洛可以有效阻断内源性儿茶酚胺的过度增加，能够上调受体密度，有利于恢复患者的心肌收缩功能，增加了患者的心排血量，使患者的心功能得到了有效改善。同时，卡维地洛还具有阻滞受体的作用，降低了患者心肌的耗氧量[7].
　　
　　在本次研究中，参照组患者取得的临床治疗总有效率为69.44%,研究组患者取得的临床治疗总有效率为94.44%,研究组患者的治疗总有效率显着高于参照组，取得的治疗效果更加显着，P<0.05.
　　
　　综上可知，对心肌梗死后左心功能不全患者使用卡维地洛进行治疗可以取得良好的临床疗效，降低了患者的死亡率，保证了患者的生命安全，值得在今后的临床工作中加以大力推广与运用。
　　
　　参考文献
　　
　　[1]黄从新，张澍，黄德嘉，等。心房颤动：目前的认识和治疗建议-2010[J].中国心脏起搏与心电生理杂志，2015,14（5）：377-434.
　　[2]李文峰，张丹丹，刘佳，等。托伐普坦治疗心肌梗死后左心室功能不全的疗效观察[J].临床心血管病杂志，2014,30（7）：603-606.
　　[3]倪华，刘澄英，沙江明，等。室壁局部功能测定对靶剂量培哚普利联合美托洛尔治疗急性心肌梗死合并心功能不全疗效评价[J].中国医药导报，2011,8（21）：99-102.
　　[4]郁秀娟，朱红军，黄飞燕，等。多西环素抑制基质金属蛋白酶对心肌梗死大鼠左室重构和心功能的影响[J].中国药理学通报，2013,29（6）：841-845.
　　[5]赵晓燕，张艳，杨培灵，等。联合应用培哚普利和氯沙坦改善心肌梗死后左室重构和心功能的临床研究[J].中国病理生理杂志，2010,26（9）：1708-1712.
　　[6]晏平，侯婧瑛，郑韶欣，等。过氧化物酶体增殖物激活受体γ促进外源性骨髓间充质干细胞表达Cx43的作用及机制[J].中国组织工程研究，2016,20（23）：3357-3365.
　　[7]高青，李树仁，荀丽颖，等。经bcl-2基因修饰的骨髓间充质干细胞移植对缺血性心功能不全兔心功能及血管新生的影响[J].中国病理生理杂志，2015,31（4）：640-646.