全血细胞减少症86例临床病因分析

　　摘要：目的：分析研讨全血细胞减少症的临床病因状况。方法：采用随机抽签方式，从我院2014年5月-2016年2月期间收治的全血细胞减少症患者中，抽取36例患者纳入到研讨范围中，回顾性分析患者临床病历记录资料，总结此疾病病因状况。结果：此研究中所列举的36例患者，经分析后得知，其病因可分为两个类别，即血液性疾病和非血液性疾病，其中血液性疾病占比为63.88%（23/36），非血液性疾病占比为36.11%（13/36），经统计学分析，数据有统计学意义（χ2=15.3521,P=0.0000）。结论：全血细胞减少症疾病病因具有复杂性，需结合临床症状和体征进行综合性分析和总结，明确疾病病因，降低漏诊、误诊可能性，提升诊断准确率。
　　
　　关键词：全血细胞减少症；血液系统；病因；准确性
　　
　　0引言
　　
　　全血细胞减少症属于临床血液学表现中较为常见的一种，并非独立性疾病，而属于异质性高度疾病在某侧面共同表现，病因具有复杂性，牵涉到多种疾病[1],临床采用骨髓细胞形态学和外周血细胞形态学方式进行检查，对诊断存在有利作用。现将我院以往收治的86例患者纳入到讨论中分组研讨，其目的在于研讨全血细胞减少症的临床病因状况。具体报告如下：
　　
　　1资料及方法
　　
　　1.1一般资料
　　
　　采用随机抽签方式，从我院2014年5月-2016年2月期间收治的全血细胞减少症患者中，抽取36例患者纳入到研讨范围中，回顾性分析患者临床病历记录资料，36例患者各检查结果均显示满足WHO组织规定的全血细胞减少症疾病判定标准[2].36例患者中包含男20例，女性16例，年龄阶段为15.6-88岁，平均年龄（45.6±11.3）岁。贫血合并发热共10例，牙龈出血、鼻出血共10例，月经量增多16例。临床症状为：患者均合并程度不同的乏力、头昏、贫血等。均接受外周血涂片、血常规、骨髓涂片等检查。所入选36例患者各项条件均可满足此研究中所规定的各项标准。
　　
　　1.2方法
　　
　　抽取患者2毫升静脉血液，给予血常规性检测，涂片，进行常规性瑞氏染色处理，分类100-200个有核细胞，从形态学、百分比、数量变化上对血小板、白细胞、红细胞进行分析。患者均接受骨髓穿刺术，呈卧位姿势，取0.2毫升骨髓穿刺液进行涂片，选涂片均匀、厚薄适中，存在骨髓颗粒的涂片进行瑞氏染色处理，各类200-500个细胞，记录巨核细胞，仔细观察其血细胞有无异常状况，以及形态。必要时可给予细胞化学染色处理，如铁染色、过氧化物酶染色等。
　　
　　1.3指标判定
　　
　　研讨过程中，各工作人员需认真记录此次研究所得数据，并对比讨论数据。
　　
　　1.4统计学方法
　　
　　用SPSS13.0软件分析所得数据，计数资料（χ2）、计量资料（t）分别采用（n,%）、（x±s）来表示，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　
　　2结果
　　
　　此研究中所列举的36例患者，经分析后得知，其病因可分为两个类别，即血液性疾病和非血液性疾病，其中血液性疾病占比为63.88%（23/36），非血液性疾病占比为36.11%（13/36），经统计学分析，数据有统计学意义（χ2=15.3521,P=0.0000）。详见下表1:
　　 　　
　　3讨论
　　
　　全血细胞减少症指外周血内血小板、白细胞、血红蛋白三类指数降低，并非疾病判定，可造成三类血细胞降低疾病的一个共同性表现，临床有多种性疾病可导致全血细胞减少症，可将疾病病因分为两个类型，即血液系统性疾病、非血液性系统疾病，血液系统性疾病中常见的有淋巴瘤、白血病、巨幼细胞性贫血、再生性障碍贫血等；非血液性系统疾病常见的包含感染、肾脏疾病、药物、脾功能亢进、内分泌疾病、风湿性疾病等[3],临床医生在处理全血细胞减少症时，需首先明确其疾病原因，检查其是否存在血液性疾病，若非血液性疾病，以及骨髓象缺乏特异性，需仔细检查和询问其体征指数和病史状况，确定疾病病因，若再无法明确，可动态性观察其血象状况，并结合骨髓检查和实验室检查结果[4-5],明确疾病病因后确定相应治疗方式。如因溶血性贫血疾病所破坏到的红细胞过多，缩短了红细胞寿命状况，生成较为活跃，红细胞百分比在50%以上，此组患者在进行骨髓片检查时，有大量红细胞碎片，形态各异，且进行红细胞脆性试验结果显示异常。
　　
　　综上所述，全血细胞减少症疾病病因具有复杂性，需结合临床症状和体征进行综合性分析和总结，明确疾病病因，降低漏诊、误诊可能性，提升诊断准确率。
　　
　　参考文献
　　
　　[1]董平，高玉萍，刘永，等。外周血Th22细胞在免疫相关性全血细胞减少症中的变化及意义[J].青岛医药卫生，2016,48（2）：91-93.
　　[2]阮振兴，李双喜，孙敏，等。术后营养不良致全血细胞减少症1例[J].中国现代普通外科进展，2015,18（12）：1007-1008.
　　[3]刘秀焕，柏立欣。全血细胞减少症的病因及细胞形态学分析探讨[J].内蒙古医学杂志，2013,45（6）：724-726.
　　[4]赵欣欣。全血细胞减少症临床诊断中骨髓活检切片与骨髓涂片同步观察的应用意义探究[J].黑龙江科学，2016,7（5）：20-21.
　　[5]李思成，王小英，张旋，等。大剂量糖皮质激素治疗甲巯咪唑致全血细胞减少症1例报告[J].内蒙古中医药，2013,32（19）：122,129.