浅析16排螺旋CT在卵巢肿瘤诊断中的应用价值
添加时间：2017/05/16 来源：未知 作者：admin
在卵巢肿瘤诊断中，应用16排螺旋CT进行扫描，可清晰显示病灶大小、形态、密度、强化程度及其与周围组织的关系，诊断准确率较高，通过CT检查结果可进行卵巢肿瘤分型，同时能为临床治疗指导提供可靠依据。
以下为本篇论文正文：
摘要：目的 探讨16排螺旋CT在卵巢肿瘤诊断中的临床价值。方法 回顾性分析我院2014年1月-2016年1月经手术病理检查证实的58例卵巢肿瘤患者的病历资料，均进行16排螺旋CT检查，分析其影像学特点。结果 58例卵巢肿瘤患者中，经术后病理检查证实良性肿瘤39例，CT检查确诊37例，诊断准确率为94.87%,经术后病理检查证实恶性肿瘤19例，CT检查确诊16例，诊断准确率为84.21%.结论 16排螺旋CT能清晰显示卵巢肿瘤内部结构，诊断准确率高，具有良好的临床诊断价值。
关键词：卵巢肿瘤；16排螺旋CT;诊断准确性
0引言
卵巢肿瘤是女性常见的肿瘤，发病率较高，约为8%~10%.该病早期无典型症状，确诊时大多属于晚期，因广泛的病灶组织转移，使得预后欠佳。因此，加强早期诊断与治疗，对改善其预后显得尤为重要。目前，临床诊断卵巢肿瘤的方法较多，其中B超是临床诊断的常用检查方法，但缺乏特异性。而16排螺旋CT扫描的组织分辨率高，能清晰显示肿瘤内部结构，能明确肿瘤的性质及病变范围[1].故我院对58例卵巢肿瘤患者采取16排螺旋CT扫描，现将结果分析如下：
1资料与方法
1.1临床资料
对象为58例卵巢肿瘤患者，均经手术病理检查证实。其中年龄23-68岁，平均（46.8±2.5）岁；临床症状：腹部可触及包块34例，月经紊乱21例，阴道不规则出血18例，腹胀、下腹部疼痛10例，痛经3例，经妇科检查及彩色多普勒超声检查发现附件压痛或包块15例。
1.2方法
选用美国GE公司提供的Bright Speedelite16排螺旋CT机，参数设置：电流220mA,电压120kV,频率8-10MHz,螺距：1.375:1,层厚5.0mm,层距5.0mm.扫描前2-4d,指导患者服用1.5%泛影葡胺1000ml,充盈肠道；检查时，指导患者取仰卧位，扫描范围从耻骨联合上缘，直至髂嵴上缘，首先所有患者进行平扫，采用高压注射器经肘前静脉团注射非离子型对比剂40ml,注射速率为2.5-3.0ml/s,随后分别在动脉期（注射对比剂后25s）、门脉期（注射对比剂后60s）及延迟期（注射对比剂后180s）进行增强扫描，将获得数据传至工作站进行处理，获得CT影像学图像。
1.3阅片评定
由3位高年资、经验丰富的CT诊断医师共同阅片，观察肿瘤大小、数目、病变部位、形态、边界、强化程度及其与周围邻近组织的关系，以术后病理检查结果作为金标准，计算CT诊断准确率。
2结果
58例卵巢肿瘤患者中，左侧23例，右侧29例，双侧6例。囊性肿瘤34例，其中良性34例，恶性0例；实质性肿瘤6例，其中良性0例，恶性6例；囊实性肿瘤18例，其中良性5例，恶性13例。
39例良性肿瘤患者中，均位于单侧附件区，病灶直径<5cm,边界清晰，形态规则，密度均匀，经增强扫描后，均无明显强化，对周围组织及脏器无浸润征象。19例恶性肿瘤患者中，单侧病变15例，双侧病变4例，病灶直径5-18cm,有2例浆液性囊腺癌，病灶边缘清晰，有17例肿瘤边缘不规则，有分隔带；囊实性肿瘤经增强扫描后不均匀强化，而实质性肿瘤形态不规则，多呈均匀或不均匀强化，其中有5例可见肿瘤供血动脉增粗，15例可见浸润转移征象。
经术后病理检查确诊良性肿瘤39例，恶性肿瘤19例，经CT检查确诊良性肿瘤37例，诊断准确率为94.87%,恶性肿瘤16例，诊断准确率为84.21%,误诊有3例，其中有2例术前经CT检查被误诊为恶性肿瘤，直径5cm左右，有质软组织密度肿物，经增强扫描后可见肿物边缘清晰，不均匀强化，肿瘤供血动脉增粗；有3例术前经CT检查被误诊为良性肿瘤，直径<3cm,囊性厚度均匀，光滑，未见壁结节，未见病灶转移及浸润征象。
3讨论
有研究表明[2],卵巢肿瘤占所有妇科疾病总人数的5%-25%,其中卵巢恶性肿瘤占10-15%.卵巢是女性重要的生殖系统，多位于盆腔深部，不易扪及，加上卵巢周围器官组织较多，血管丰富以及淋巴系统较多，易发生病灶组织转移，死亡率较高[4].故及时发现、早期诊断与治疗，对缓解患者病情进展，改善其预后有重要作用。
随着近年CT检查技术的突飞猛进，16排螺旋CT因以操作简便、组织分辨率高、扫描速度快、诊断准确率高的优点，在卵巢肿瘤诊断中发挥着重要作用。通过结合多平面MPR重建技术，从多角度、多平面对卵巢肿瘤内部结构、形态及其与周围组织的关系进行观察，同时清晰显示卵巢肿瘤血管走向、分布及形态，有助于卵巢良恶性肿瘤的判断[4].本研究以术后病理检查作为标准，结果显示CT诊断良性肿瘤37例，诊断准确率为94.87%,恶性肿瘤16例，诊断准确率为84.21%,这与陈文勇[5]报道结果基本相似。说明16排螺旋CT在卵巢良恶性肿瘤中的诊断准确率较高。
综上所述，在卵巢肿瘤诊断中，应用16排螺旋CT进行扫描，可清晰显示病灶大小、形态、密度、强化程度及其与周围组织的关系，诊断准确率较高，通过CT检查结果可进行卵巢肿瘤分型，同时能为临床治疗指导提供可靠依据。
参考文献
[1]王昌盛。16排螺旋CT在卵巢肿瘤中的诊断价值[J].实用医学影像杂志，2014,25（3）：220-221.
[2]廖丹。螺旋CT在卵巢肿瘤诊断中的应用[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2013,10（12）：35-36.
[3]巫巧雄，陈红。64排螺旋CT在卵巢肿瘤诊断中的临床应用价值[J].中国妇幼保健，2011,26（5）：771-772.
[4]李荣成。螺旋CT对卵巢肿瘤的诊断价值[J].中国伤残医学，2013,21（6）：184-184.
[5]陈文勇，覃文华，黄露，等。16排螺旋CT在卵巢肿瘤诊断中的价值[J].右江民族医学院学报，2009,31（2）：245-246.
