摘 要
分析产前精细化护理对妊娠高血压综合征患者妊娠结局及生活质量的影响。 选取甘肃省兰州市西固区人民医院 2014 年 2 月至 2015 年 8 月收治的妊娠高血压综合征患者 90 例， 使用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组 45 例。 给予对照组常规护理，观察组在对照组的基础上行精细化护理，观察两组妊娠结局及生活质量。观察组产后出血率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率均低于对照组（P>0.05），观察组剖宫产率、子痫发生率、胎盘早剥发生率、围生儿病死率均明显低于对照组（P<0.05）；观察组物质生活状态、社会功能、心理功能、躯体功能等各项生活质量评分均明显高于对照组（P<0.05）。 采取精细化护理方式对妊娠高血压综合征患者进行产前护理效果显着，应用价值较高。
关键词： 精细化护理；妊娠高血压综合征；生活质量。
妊娠高血压综合征是女性妊娠期常见并发症，临床表现主要为水肿、血压升高、蛋白尿、恶心呕吐等，病情严重者还会出现抽搐、昏迷、肾衰竭等现象，影响孕妇及胎儿生命健康。 有研究显示：给予妊娠高血压综合征患者药物治疗的同时给予产前护理，能够提高治疗效果[1],能够影响妊娠结局及生活质量。
为探讨效果更为显着的护理方式， 本研究采用常规护理和精细化护理方式对妊娠高血压综合征患者进行产前护理，并对比两者生活质量及分娩结局。 详细研究情况如下。
1 资料与方法。
1.1数据资料。
兰州市西固区人民医院 2014 年 2 月至 2015 年8 月收治的妊娠高血压综合征患者中选取 90 例，将其分为观察组和对照组，每组 45 例，所有患者均为单胎妊娠。 观察组年龄 23~35 岁，平均（27.23±2.78）岁；孕周 27~37 周，平均（33.21±1.56）周；初产妇及经产妇分别为 32 例、13 例；轻度、中度、重度高血压分别为 30 例、11 例、4 例。 对照组年龄 22~35 岁， 平均（26.89±2.97） 岁 ; 孕 周 27~38 周 , 平 均 （34.41±1.26）周；初产妇及经产妇分别为 28 例、17 例；轻度、中度、重度高血压分别为 29 例、10 例、6 例。 两组一般资料无显着差异（P>0.05），可对比研究。
1.2护理方法。
对照组：给予常规护理，包括胎心监测、子痫期护理、生命体征检测、分娩期护理、饮食护理。 护理人员要叮嘱患者按时用药，对患者进行常规检查，并对其宣传相关健康知识， 告诫其饮食上需要注意哪些问题。
观察组： 观察组在对照组的基础上进行精细化护理，主要包括行为指导干预、健康宣教护理、心理护理三个方面。 具体内容如下：
1） 行为指导干预： 护理人员要监督患者饮食规律，摒弃不良生活习惯，引导患者适当运动，并保持个人卫生。 护理人员与患者沟通时要充满亲和力，使患者身心得到放松，使其能够积极配合治疗。
2）健康宣教护理：详细告诉患者及家属妊娠高血压综合征的发病因素、疾病危害方面、临床治疗使用方式，给患者用药之前要对患者进行详细解释，使患者了解到每种药物具体作用， 且说明药物有可能会出现的不良反应以及服用过程中需要注意的地方，尽力防止产妇出现紧张焦虑情绪， 使患者潜意识中能够配合治疗及护理工作。 护理人员还可以采用播放关于分娩的视频资料， 加深产妇对分娩过程的认知程度。
3）心理护理：产妇在待产期间易出现焦躁烦闷、恐惧不安等负面情绪， 若负面情绪过度则易对胎儿发育产生不利影响，从而增加治疗及护理难度。 护理人员要实时了解患者心理状态， 根据其心理状态采用不同的方式和患者沟通，舒缓负面情绪，善于鼓励患者， 并且护理过程中若在患者或其家属提出疑问时，护理人员要耐心解答，可多向患者讲述本院内成功治愈的案例，以增加患者信心。
1.3观察及评价指标。
1）于患者产后观察患者妊娠结局。 包括胎盘早剥落、胎儿窘迫率、剖宫产率、新生儿窒息率、子痫率、产后出血率、围生期胎儿病死率评价。
2）于患者产后观察患者生活质量。 采用生活质量量表检测两组生活质量，该表分为 4 个维度，分别是物质生活状态、社会功能、心理功能、躯体功能，第 1个维度有 4 个项目，后 3 个维度有 5 个项目，每个项目评分级别 1~5 级。 分数越高，代表生活质量越高。
1.4统计学分析。
使用统计学软件 SPSS20.0 分析数据， 计量资料使用（x ±s）描述、t 检测，计数资料以 x2检验，（%）描述，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果。
2.1两组妊娠结局比较。
观察组产后出血率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率均低于对照组（P>0.05），观察组剖宫产率、子痫发生率、胎盘早剥发生率、围生儿病死率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详细见表 1.
2.2两组生活质量比较。
观察组物质生活状态、社会功能、心理功能、躯体功能等各项生活质量指标均明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表 2.
3 讨论。
妊娠高血压综合征发病率较高，患者处于怀孕阶段， 由于担心自身疾病会影响胎儿正常发育易产生恐惧、抑郁、焦虑等负面情绪，尤其在分娩时和分娩前。患者情绪的不稳定直接影响到患者血压变化， 负面情绪易使病情加重，对胎儿极为不利[2],因此，产前护理对于妊娠高血压综合征患者而言至关重要。 常规护理是对患者平时用药及日常生活注意问题进行干预， 对患者情绪有一定影响作用，有助于提高治疗效果，但护理内容较为片面，患者无法得到全方位的护理服务[3].
精细化护理考虑到患者的身体、心理各个方面，根据不同患者的具体情况， 实施科学化合理化的措施， 细心为患者讲述相关健康知识， 善于和患者沟通，善于鼓励患者，改善其心理状态，减少恐惧及焦虑情绪，使患者对治愈充满信心，能够积极主动配合治疗及护理工作，可有效降低血压，使血压保持在正常范围内[4]. 本研究结果显示：观察组产后出血率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、剖宫产率、子痫发生率、胎盘早剥发生率、围生儿病死率均明显低于对照组，观察组物质生活状态、社会功能、心理功能、躯体功能等各项生活质量指标均明显大于对照组， 提示精细化护理方式的护理效果较常规护理方式效果更佳。
综上所述， 针对妊娠高血压综合征患者的产前护理，采取精细化护理方式效果显着，可明显降低不良情况发生率，提高患者生活质量，应用价值较高。
参考文献：
[1] 段冬梅。护理干预对妊娠高血压综合征患者妊娠结局及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2013,19（06）：75-76.
[2] 朱小琴。 评价产前护理对妊娠高血压综合征患者焦虑及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016,16（3）：259.
[3] 沈敏，郭梅，郑雅宁。产前护理干预对妊娠高血压综合征患者分娩结局及生活质量的影响[J].山西医药杂志，2016,45（5）：499-503.
[4] 李漫沙。 护理干预对妊娠高血压综合征患者妊娠结局及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016,16（54）：6+8.
