血清茁-HCG、孕酮联合检测在早期先兆流产诊断中更具有指导意义，两者联合检验不仅安全性高，且敏感度、阴性预测值及诊断准确率高，可以作为临床治疗早期先兆流产提供有效的依据。
以下为本篇论文正文：
摘要：目的 通过研究探讨血清茁-HCG、孕酮联合检测在早期先兆流产治疗中的临床价值。方法 随机选取广东省中山市东升镇东升医院2015年1月-2016年9月期间收治的100例早期先兆流产患者作为研究对象，并按随机数字分组法将所有入选患者分为观察组与对照组（各50例），观察组给予血清茁-HCG、孕酮联合检测，对照组仅给予血清孕酮检测，分析比较两组患者检验的有效率。结果 观察组经联合检测后血清茁-HCG、孕酮水平较仅给予血清孕酮检测对照组的水平低（P<0.05）；观察组经血清茁-HCG、孕酮联合检测后临床检验有效率显着优于仅给予血清孕酮检测的对照组，其临床检验的敏感度、阴性预测值及诊断准确率均显着优于仅给予血清孕酮检测的对照组（P<0.05）。结论 血清茁-HCG、孕酮联合检测具有较高的诊断准确率，在早期先兆流产诊断中更具有指导意义，有利于临床根据血清茁-HCG、孕酮检测值采取有效治疗措施。
关键词：早期先兆流产；茁-HCG;孕酮；临床价值
先兆流产是妇产科常见疾病之一，其主要因孕妇身体虚弱、过度劳累等自身状况出现先兆性流产。大多数先兆性流产患者通过治疗及休息后可继续妊娠，但部分患者也可能最终流产或被迫终止妊娠。目前，临床多采用超声及胎心搏动预测早期先兆流产，但临床确诊必须经多次复查，且预测结果具有较强的主观性，且诊断准确率低。因此，近年来妇科临床已将如何提高早期先兆流产患者妊娠结局的诊断准确性作为研究的重点[1].故选取广东省中山市东升镇东升医院2015年1月-2016年9月期间收治的100例早期先兆流产患者作为研究对象，对血清茁-HCG、孕酮联合检测与单独孕酮检测进行比较分析，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选取广东省中山市东升镇东升医院2015年1月-2016年9月期间收治的早期先兆流产患者共100例，所有患者均因阴道流血而就诊，且经临床确诊为早期先兆流产。按随机数字分组法将所有入选患者分为观察组与对照组（各50例）。观察组患者中，年龄20~42（29.2±2.5）岁，停经时间45~71（54.7±3.1）d,月经周期29~41（35.2±2.4）d,其中，初产妇38例，经产妇12例；对照组患者中，年龄20~39（27.9±2.8）岁，停经时间42~74（56.4±4.2）d,月经周期28~42（34.6±3.7）d,其中，初产妇36例，经产妇14例。两组患者上述一般资料经统计学分析，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），符合临床对照研究条件。
1.2 检测方法
观察组患者给予血清茁-HCG、孕酮联合检测，对照组患者仅给予血清孕酮检测。具体检测方法如下：取患者空腹肘静脉血5mL,标本采集后进行离心处理，进行血清分离后，将标本放置于-20益冰箱中待检。采用用德国罗氏的化学发光仪E411对血清茁-HCG、孕酮进行检测[2].
1.3 统计学方法
本研究所得数据均采用SPSS19.0统计学软件包进行统计学处理分析，计量资料采用均值±标准差（x±s）表示，计数资料采用百分比（%）表示，组间均数比较采用t检验，组间率比较用X2检验，以P<0.05表示组间差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者血清茁-HCG、孕酮水平比较分析
观察组经联合检测后血清茁-HCG、孕酮水平较仅给予血清孕酮检测对照组的水平低（P<0.05），见表1.表明血清茁-HCG、孕酮联合检测在早期先兆流产诊断中更具有指导意义，有利于临床根据血清茁-HCG、孕酮检测值采取有效治疗措施。
2.2 两组患者的临床检验指标比较分析
观察组经血清茁-HCG、孕酮联合检测后临床检验有效率显着优于仅给予血清孕酮检测的对照组，其临床检验的敏感度、阴性预测值及诊断准确率均显着优于仅给予血清孕酮检测的对照组（P<0.05），而两组特异度、阳性预测值比较无显着性差异（P>0.05），见表2.
3 讨 论
早期先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血且伴有阵发性下腹痛、腰痛，经盆腔检查宫颈口未开，妊娠物尚未排出等症状，但存在发生流产的可能，对孕妇的身体健康造成严重影响。因此，明确诊断和及时治疗先兆流产至关重要[3].女性一旦怀孕，孕酮水平会随着孕期的增长而不断增加，而在孕酮水平降低下，发生流产的风险较大，医学中评价黄体功能不全的标准为孕10周内孕酮<15.30ng/mL.茁-HCG是由胎盘滋养层细胞分泌的一类糖蛋白类激素，通常情况下受精后第10天可在血清中检测到茁-HCG,在早期妊娠诊断中具有较强的敏感性、特异性。正常妊娠时，血清茁-HCG滴度会随着孕周的增加而逐渐升高，茁-HCG滴度达到高峰在孕10~12周，而12周后逐渐降低，血清茁-HCG主要作用在于有利于孕酮的分泌及黄体的生长[4].近年来，随着医学检测和诊断技术的发展，越来越多的研究证实血清茁-HCG及孕酮分泌不足是导致早期先兆流产的主要原因之一，因此通过行血清茁-HCG、孕酮联合检测有利于正确判断早期先兆流产患者的妊娠结局[5].本研究结果显示，观察组经联合检测后血清茁-HCG、孕酮水平较仅给予血清孕酮检测对照组的水平低（P<0.05）；且观察组在早期先兆流产诊断中敏感度、阴性预测值及诊断准确率均显着优于对照组（P<0.05）。
由此可见，血清茁-HCG、孕酮联合检测在早期先兆流产诊断中更具有指导意义，两者联合检验不仅安全性高，且敏感度、阴性预测值及诊断准确率高，可以作为临床治疗早期先兆流产提供有效的依据。
参考文献：
[1]张建勇，卢书芳，李伟，等。经阴道彩色多普勒超声和血清孕酮、茁-HCG联合检测在早期先兆流产中的价值[J].中国临床研究，2014,27（3）：344-345.
[2]张承敏，斯琴。血清孕酮检测在早期先兆流产中的临床应用[J].中华妇幼临床医学杂志：电子版，2013,9（4）：423-425.
[3] FENG C, CHEN Z Y, ZHANG J, et al. Clinical utility of serum reproductivehormones for the early diagnosis ofectopic pregnancy in the firsttrimester [J]. J Obstet Gynaecol Res, 2013, 39（2）： 528 - 535.
[4]谢家平，王立平。血茁-HCG、孕酮联合检测在判断早期先兆流产预后中的作用[ J].中国医药科学，2011, 14（1）： 79.
[5]陈杰智，梁丽明，陈小兰。检测血清孕酮、 茁-h CG对预测早孕先兆流产的临床意义[ J].吉林医学，2013, 34（21）： 4258 - 4259.
