我科对后腹腔镜下肾癌根治术实施临床路径医疗管理模式，其具有以下优点 :CNP 护理使得工作路径化、程序化、标准化，能够减少护理人员护理文书的时间，提高工作效率[5-6],同时因护理活动程序化，护理项目不会被遗漏，使得护理人员不再机械化执行医嘱，而是有目
以下为本篇论文正文：
摘 要
目的 探讨临床护理路径应用于后腹腔镜肾癌根治术中的临床效果。方法 选取我院收治的后腹腔镜肾癌根治术治疗的患者 90 例，分为观察组以及对照组，每组 45 例，观察组采用临床路径管理护理，对照组采用常规护理，比较效果。结果 观察组患者满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组（P < 0.05）。结论 临床护理路径有利于肾癌根治术患者恢复。
关键词：临床护理路径 ;肾癌根治术 ;效果。
临床护理路径的核心理念为“以患者为中心”.后腹腔镜肾癌根治手术治疗创伤小、安全性高、术后恢复快[1],在临床上得到了广泛的应用，而围术期护理对其疗效具有影响，能够提高患者的治疗依从性[2],在本次研究中我们将临床路径管理应用于后腹腔镜肾癌根治术患者的围手术期，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料和方法。
1.1 一般资料。
选取我院于 2012 年 1 月~ 2015 年 7 月收治的行腹腔镜肾癌根治术患者 90 例，其中男 52 例，女 38 例，年龄 42 ~ 78 岁，平均（55.4±5.1）岁。根据 WHO 肾细胞癌病理分类分为 :44例透明细胞癌，24 例乳头状肾细胞癌，11 例为肾嫌色型细胞癌，11 例为 Bellini 集合管癌。其临床分期情况 :50 例为 I 期，26例为Ⅱ期，14 例为Ⅲ~Ⅳ期。采用数字随机分组方法将其随机分为观察组以及对照组，每组 45 例，两组患者在年龄、性别、病理类型以及分期方面比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 后腹腔镜肾癌根治术的临床路径内容。
入院前 :相关护理人员对患者进行综合评估，完善各项术前检查。入院后 1 d :进行入院指导，对医院环境进行介绍，对患者的社会支持系统进行评估，进一步完善相关术前检查。第2~3 （d手术日）：护理人员检测患者生命体征，手术室护士到病房迎接患者，检查病例完整后将患者带进手术室，配合手术。第 4 ~ 5 d :密切观察术后病情变化，遵嘱执行术后诊疗，做好相关护理。第 6 ~10 d:做好出院指导，出院后对患者的健康知识掌握情况进行调查，指导其办理出院手续。
1.3 统计学方法采用 SPSS 17.0 统计软件进行统计分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用 χ2检验，以P < 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果。
2.1 两组患者住院费用、住院时间及护理满意度比较。
观察组的首次进食时间、下床活动时间、拔管时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组，患者满意度高于对照组，组间比较差异有统计学意义，P < 0.05.
2.2 两组患者术后并发症情况比较。
对照组中出现切口感染、腹腔出血、肺部感染、不完全性肠梗阻、深静脉血栓（DVT）的发生率分别为 13.33%、11.11%、11.11%、15.56%、13.33%,观察组分别为 4.44%,2.22%、2.22%、6.67%、2.22%,组间比较差异有统计学意义，P < 0.05.
3 讨论。
临床路径（CNP）体现了“以人为本”的护理理念[3-4],对于缩短患者的住院时间、限制医疗费用增长，提高患者满意度起到积极的效果。CNP 是根据某种诊断、疾病制定的一种治疗模式。
通过本次研究结果发现，观察组的首次进食时间、下床活动时间、拔管时间、胃肠功能恢复时间均短于对照组，组间比较差异有统计学意义，P < 0.05,我科对后腹腔镜下肾癌根治术实施临床路径医疗管理模式，其具有以下优点 :CNP 护理使得工作路径化、程序化、标准化，能够减少护理人员护理文书的时间，提高工作效率[5-6],同时因护理活动程序化，护理项目不会被遗漏，使得护理人员不再机械化执行医嘱，而是有目的性的进行干预护理，保证健康教育的有效性，提高整体护理质量[7-8].
总之，临床护理路径能够降低医疗成本，提高健康宣教效果，注重患者的身心康复，缩短住院时间，相应减少住院费用，提高医疗工作满意度。
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