舒适护理对肛肠术后恢复自主排尿的影响

　　
　　目的 研究肛肠术后患者实施舒适护理对其自主排尿恢复产生的影响。方法 我院选择诊治的 46 例肛肠疾病患者，将其均分为两组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者在常规护理的基础上实施舒适护理，比较两组患者术后自主排尿恢复情况。结果 通过比较，观察组患者的留置尿管时间及残余尿量时间比对照组少（P < 0.05）。观察组患者尿潴留发生率为 8.7%,对照组为 34.78%,观察组优于对照组（P < 0.05）。结论 肛肠疾病术后实施舒适护理措施能够有效的降低患者尿潴留发生率，同时缩短尿管留置时间，进而加快恢复自主排尿。
　　
　　关键词：舒适护理 ;肛肠术后 ;恢复自主排尿 ;影响因素。
　　
　　肛肠疾病术后最常见的并发症即为尿潴留，约有 10% ~ 15%的发生率，多见于术后当天，也有术后连续几天的患者，这也是肛肠疾病患者术后实施护理的主要针对性内容[1].舒适护理是护理人员充分考虑患者的舒适度，实施除了基本护理操作之外的护理，让患者感到舒适。肛肠疾病术后导致尿潴留的因素很多，例如由于局部麻醉和手术刺激导致的肛门括约肌痉挛，切口部位出现疼痛，只有对患者实施舒适护理措施，才能促进患者排尿功能恢复[2-3].我院选择 2014 年 5 月~ 2015 年 5 月诊治的 46 例肛肠疾病患者，对其护理效果进行分析，现报告如下。
　　
　　1 资料与方法。
　　
　　1.1 基本资料。
　　
　　选择我院 2014 年 5 月~ 2015 年 5 月诊治的 46 例肛肠疾病患者，排除存在心、肺、脑系统疾病患者、妊娠期患者以及糖尿病患者。
　　
　　将所选的患者均分为两组，对照组的 23 例患者中，13 例为男性，10 例为女性 ;年龄在 22 ~ 81 岁，平均为（50.2±2.3）岁。观察组的 23 例患者中，15 例为男性，8 例为女性；年龄在 22 ~ 79 岁，平均为（50.1±2.1）岁。比较两组患者的性别、年龄等基本信息，差异无统计学意义（P > 0.05），可以进行比较。
　　
　　1.2 方法。
　　
　　对照组患者实施常规的护理措施，例如口腔护理、体位护理、导管护理、会阴护理以及常规宣传教育等。同时指导患者补液、禁食、止痛等，纠正电解质紊乱，同时密切注意患者的各项生命体征[4].
　　
　　观察组患者在上述护理操作的基础上实施舒适护理操作，具体为 :（1）术前舒适护理。术前患者采取卧位、坐位或者站立位，指导患者进行肛门括约肌收缩与舒张锻炼，每天 3 次，每次 5 ~10 min ;（2）术中舒适护理。术中要严格按照无菌原则操作，最大限度的降低患者的损伤，在操作过程中要详细向患者说明治疗效果以及可能导致的不良反应，同时多向患者讲解一些成功的案例，增强患者战胜疾病的信心，缓解患者的心理压力，使其以舒适、轻松的状态进行治疗[5];（3）术后舒适护理。术后帮助患者选择舒适的体位，缓解患者的损伤。护理人员要定时帮助患者改变体位，同时告知患者变换体位，以免出现压疮。由于患者术前需要禁食禁水，因而患者术后会出现口干症状，要对其实施口腔护理，同时保持患者口腔湿润。术后早期对患者实施功能锻炼，促进患者肢体恢复[6].
　　
　　2 结果。
　　
　　观察组患者的留置尿管时间为（12.9±1.7）d,残余尿量（71.4±7.6）ml ;对照组分别为（17.3±2.2）d,（165.5±9.4）ml,观察组比对照组少，两组患者差异有统计学意义（P < 0.05）。
　　
　　观察组患者出现尿潴留的有 2 例，发生率为 8.7%,对照组为8 例，发生率为 34.78%,观察组优于对照组，两组患者差异有统计学意义（P < 0.05）。
　　
　　3 讨论。
　　
　　随着现今人们生活水平的不断提升，人们不仅要求治疗效果，同时还要求治疗及护理中的舒适度。舒适护理认为患者进入医院后存在两个需求，治疗与舒适。在对患者实施护理操作中，舒适护理始终贯穿在整体护理中，让患者从心理、生理、灵魂以及社会到达到最佳的舒适度，进而促进患者早日恢复健康[7-8].舒适护理的完成需要护理人员、医生以及患者同时参与，积极配合，鼓励患者说出自己的感受，护理人员运用自身的技能和知识为患者提供正确的舒适护理，通过对患者术后疼痛、手术创伤、口渴、自理能力等护理提供舒适处理，帮助患者早日康复[9].由此也对护理人员提出了要求，需要其不断的提升自身的技术水平，为患者提供舒适、优质的护理服务。
　　
　　综上所述，肛肠疾病术后实施舒适护理措施能够有效的降低患者尿潴留发生率，同时缩短尿管留置时间，进而加快恢复自主排尿。
　　
　　参考文献：
　　
　　[1] 李芸 . 舒适护理在肛肠科的应用及体会[J]. 内蒙古中医药，2014,33（1）：152.　　
　　[2] 燕凤秀 . 中医护理适宜技术对肛肠手术患者术后尿潴留的护理研究[J]. 中国医药导刊，2013,15（7）：1257-1258.　　
　　[3] 颜少芳 . 肛肠外科手术后进行早期护理干预对患者排尿排便的影响观察[J]. 中外医学研究，2013,11（14）：89-90.　　
　　[4] 周晓红。 普外术后患者舒适护理的临床分析[J]. 中国保健营养，2013,23（4）：1955-1956.　　
　　[5] 肖明，任玉香，肖银贵 . 舒适护理对预防腰椎内固定术后拔除尿管后尿潴留的临床疗效[J].哈尔滨医药，2013,33（2）：158-159.　　
　　[6] 唐淑明，朱明新 . 早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响[J]. 海南医学，2011,22（12）：148-149.　　
　　[7] 许梅，郑芳 . 舒适护理对肛肠术后恢复自主排尿的影响[J]. 河北医学，2010,16（6）：740-743.　　
　　[8] 王岩 . 老年患者肛肠术后人性化护理[J]. 中国卫生标准管理，2015,6（18）：213-214.　
　　[9] 孙美 . 63 例肠造口术后早期并发症的观察与护理[J]. 医学理论与实践，2015,28（21）：2996-2997.