耳穴贴压是在中医耳穴理论的基础上逐渐发展而来的一种治疗方案，其对失眠的治疗机制为疏经通络，扶正祛邪，阴阳调和，协调脏腑。相关研究表明，通过耳穴贴压疗法对耳穴进行刺激，可对中枢神经系统的功能进行适当的调节，进而改善患者的病理性睡眠状态
以下为本篇论文正文：
摘要：目的对比采用单纯脑病生理机治疗与脑病生理治疗机联合耳穴贴压治疗失眠患者的临床效果。方法收集2014年3月至2016年3月接诊的失眠症患者100例，根据随机双色球分组法将其分成对照组和试验组。对照组包含50例，给予脑病生理治疗机进行治疗；试验组包含50例，在对照组的治疗基础上加用耳穴贴压疗法进行联合治疗。通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对两组患者治疗前后的效果进行评估比较分析。结果与对照组相比，试验组患者治疗后的总有效率明显较高，且试验组患者治疗后在PSQI总分、睡眠质量、日间功能障碍及睡眠效率等因子上优于对照组（P<0.05）。结论对失眠患者采用脑病生理治疗机联合耳穴贴压治疗，疗效显着，可有效改善患者的失眠症状，值得推广。
关键词：失眠症；耳穴贴压；脑病生理治疗机；匹兹堡睡眠质量指数量表
随着人们生活习惯及生活节奏的不断变化，失眠的发病率亦在逐渐增高，对人们的生活质量造成了非常严重的影响。找到一种科学合理的治疗方案对失眠症患者进行及时有效的治疗对②改善患者的日常生活质量具有非常重要的意义。本研究收集本科室2014年3月至2016年3月接诊的失眠症患者50例，给予脑病生理治疗机联合耳穴贴压治疗，效果较为满意，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集本科室2014年3月至2016年3月接诊的失眠症患者100例作为研究对象。入选标准：①符合失眠症的相关诊断标准[1];②年龄≥18岁；③PSQI评分跃7分；④同意参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：①正在接受安眠药物或抗精神疾病治疗者；②恶性肿瘤患者；③合并颅内感染、脑出血者；④妊娠或哺乳期患者。根据随机双色球分组法将所有患者分成两组。对照组50例中，男性患者19例，女性患者31例；最小年龄33岁，最大年龄53岁；平均年龄（43.42±9.43）岁；平均病程（13.05±1.98）月。试验组50例患者中，男性患者23例，女性患者27例；最小年龄34岁，最大年龄55岁，平均年龄（44.08±8.63）岁；平均病程（13.29±1.53）月。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组治疗方法。对照组患者入院确诊后施行脑病生理治疗机进行治疗。患者取坐位，全身放松，闭目养神。叮嘱患者将手机关闭，不可互相交谈。协助患者将治疗帽佩戴好，共包含6个可产生低频负极性交变电磁场的治疗体，分别将它们放在顶叶、额叶、双侧颞叶及枕叶处的头皮对应处。磁场强度设置为17mT,30min/次，1次/d,5次/周，共接受4周的治疗。
1.2.2试验组治疗方法。试验组患者采用脑病生理治疗机联合耳穴贴压治疗，其中脑电生理机的治疗方法与对照组完全相同，同时实行耳穴贴压治疗。取脾、心、交感、皮质下、神门等耳穴为主穴，再根据中医辨证随症取穴。先取单侧穴位，两耳交替，每周进行2次更换。叮嘱患者自行按压，1~2min/次，3次/d,共接受4周的治疗。
1.3疗效评定标准
①治愈：睡眠恢复正常或睡眠≥6h,睡眠良好，睡醒之后精力旺盛；②显效：睡眠状况显着改善，睡眠深度明显加深；③有效：失眠症状明显缓解，睡眠时间有所增加；④无效：患者的失眠症状无显着改善，或恶化[2].
1.4观察指标
通过PSQI量表[3]对两组患者治疗前后的睡眠状况进行评估分析，评分越低代表患者的睡眠状况越好。
1.5统计学方法
本研究中的相关数据通过SPSS19.0统计学软件分析，计数资料以n/%表示，采用字2检验，计量资料采用x±s表示，进行t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果比较
试验组患者治疗后的总有效率为96.0%,对照组治疗后的总有效率为82.0%,试验组患者总有效率明显高②对照组（P<0.05,表1）。
2.2两组患者治疗前后的PSQI评分比较
治疗前，两组患者的PSQI总分及各因子评分比较，无明显差异（P跃0.05）。治疗后，两组患者的PSQI总分及各因子评分较治疗前均有显着改善（P<0.05），且试验组患者PSQI总分及睡眠质量、睡眠效率及日间功能障碍等评分高②对照组（P<0.05），见表2.
3讨论
失眠症是临床上的常见病、多发病，主要是指患者由多方面因素导致无法入睡、睡眠质量差、睡眠时间及频度短等。该疾病的治疗方法较多，常见的西医疗法包括药物疗法、物理疗法、放松疗法及心理认知疗法等，中医疗法包括药物疗法、耳穴贴压及针刺疗法等。脑病生理治疗机主要采用特殊的治疗体输出特定的低频负极性交变电磁场，以影响患者大脑对应区域的神经细胞生物电活动，从而调节大脑皮质的抑制及兴奋过程。该疗法可改善患者大脑细胞代谢环境，提高大脑皮质的神经中枢调节效果，改善睡眠区血供不足，减轻患者的脑疲劳，从而有效改善患者的睡眠状况[4].
耳穴贴压是在中医耳穴理论的基础上逐渐发展而来的一种治疗方案，其对失眠的治疗机制为疏经通络，扶正祛邪，阴阳调和，协调脏腑。相关研究表明，通过耳穴贴压疗法对耳穴进行刺激，可对中枢神经系统的功能进行适当的调节，进而改善患者的病理性睡眠状态[5~6].本研究结果表明，试验组治疗总有效率明显高于对照组，且治疗后在PSQI总分及睡眠质量、睡眠效率及日间功能障碍等因子上优于对照组（P<0.05）。这提示两种疗法协同使用，可有效提高患者的治疗效果，改善患者的失眠症状。
综上所述，对失眠患者采用脑病生理治疗机联合耳穴贴压治疗，疗效显着，可有效改善患者的睡眠状态，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组。中国成人失眠诊断与治疗指南[J].中华神经科杂志，2012,45（7）：534-540.
[2]蒋颂，陈贵海。失眠的病理生理学改变及抗抑郁药物的治疗地位[J].中华临床医师杂志：电子版，2013,7（1）：170-171.
[3]邹生燕。辨证护理结合耳穴贴压治疗中风恢复期心脾两虚型失眠临床观察[J].中国临床医生，2012,40（8）：55-57.
[4]林艳香，梁素芳，陈秀萍，等。30例失眠患者应用脑生理治疗机治疗的观察和护理[J].吉林医学，2012,33（18）：4017.
[5]孙远征，夏昆鹏。针刺配合耳穴贴压治疗中风后失眠临床观察[J].上海针灸杂志，2011,30（6）：363-365.
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