护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用研究

　　
　　目的 研究护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用。方法 选取自 2015 年 12 月~ 2016 年 5 月于我院工作的 88 名护理人员作为观察对象，随机分为对照组与实验组。对照组实施常规护理管理，实验组则实施护理层级管理。对比两组护理服务质量评分、统计患者对两组人员的护理满意度。结果 实验组综合护理服务质量为（98.35±16.12）分，高于对照组（80.35±16.14）分（P < 0.05）；患者对实验组的护理满意度为 97.73%,高于对照组 65.91%（P < 0.05）。结论 将护理层级管理应用于临床护理过程中，可以提高综合护理服务质量，同时通过对护理人员实施分层管理，能够合理分配护理人员，调动其工作积极性与主动性，从而提高医院整体的护理质量。
　　
　　关键词：临床护理 ;服务质量 ;效果。
　　
　　护理服务质量作为衡量一个医院医疗服务水平高低的主要指标之一，加上人们对医院医疗服务要求的日益提高，使得如何提高护理服务成为了临床研究的一个重要课题[1].据相关临床资料表明，护理层级管理能够有效提高临床护理服务质量，并获得患者及医师较高的满意度[2].为此，我院特意在 2015 年 12 月~2016 年 5 月选取于我院工作的 88 名护理人员实施护理层级管理，效果理想，现报告如下。
　　
　　1 资料与方法。
　　
　　1.1 一般资料。
　　
　　选取自 2015 年 12 月~ 2016 年 5 月于我院工作的 88 名护理人员作为观察对象，全部人员均为女性，其中年龄 22 ~ 45 岁，平均年龄（29.12±2.86）岁 ;38 名大专学历、44 名本科学历、6名研究生学历 ;32 名护士、30 名护师、26 名主管护师。全部护理人员在研究期间均未出现人事变动，且均自愿接受此次临床研究并签署知情同意书。按照随机数字表法将其分为对照组与实验组两组，每组各 44 例。两组护理人员在基线资料方面对比差异无统计学意义（P > 0.05）。具有可比性。
　　
　　1.2 方法。
　　
　　对照组实施常规护理管理，实验组则实施护理层级管理。具体方法如下 :依据每位护理人员的工作能力、工作经验以及综合考核成绩等进行四个层次的分级，分别为执行护理人员、责任护理人员、护理组长以及护士长。同时还需明确管理权限及责任制[3].
　　
　　随后依据不同的层级对不同的岗位与职责进行规定与安排。护士长的责任为全面监督及检查整个护理工作，及时发现护理过程中的问题，并找出解决方案 ;护理组长的责任为管理整个护理工作，主要内容为研制护理方案，指导心理及健康护理 ;责任护士的责任为对所管理的患者进行病情诊断，同时对护理过程中遇到的问题进行及时提醒并给予纠正 ;执行护理人员的责任为协助责任护士高效有序的完成各项护理方案[4].
　　
　　1.3 观察指标。
　　
　　（1）采取护理管理前后，分别对两组护理人员进行护理服务质量评分，主要对基础护理、健康指导、护理操作以及病房管理质量等实施综合评分。
　　
　　（2）采取护理管理前后，统计患者对两组人员的护理满意度[5].采用医院自制的护理满意度调查表对护理中的 88 名患者进行调查，详细统计患者对护理管理中护理方法及护理操作等的评分情况。若分值超过 90 分则表示十分满意 ;若分值超过 85 分且低于 90 分则表示满意 ;若分值超过 70 分且低于 85 分则表示基本满意 ;若分值低于 70 分则表示不满意。其中护理满意度 =（十分满意 + 满意 + 基本满意）/ 总患者例数 ×100%.
　　
　　1.4 统计学分析。
　　
　　本次研究所得数据均用统计学软件包 SPSS 19.0 进行分析。
　　
　　患者对护理满意率用（n,%）表示，使用 χ2检验；计量资料以（均数 ± 标准差）表示，采用 t 值检验。P < 0.05,差异具有统计学意义。
　　
　　2 结果。
　　
　　2.1 管理前后，两组综合护理服务质量评分对比。
　　
　　采取护理管理之前，两组综合护理服务质量评分对比差异无统计学意义（P > 0.05）。但在采取护理管理之后，实验组综合护理服务质量评分高于对照组（P < 0.05）。详见表 1.
　　
　　2.2 两组管理前后，患者护理满意度对比。
　　
　　采取管理之前，实验组的护理满意度为 61.36%,对照组为63.64%,两组对比差异无统计学意义（P > 0.05）。但在实施管理之后，实验组中，27 例十分满意、14 例满意、2 例基本满意、1例不满意，实验组的护理满意度高达 97.73%（43/44）；对照组中，12 例十分满意、14 例满意、3 例基本满意、15 例不满意，对照组护理满意度为 65.91%（29/44），实验组护理满意度高于对照组（P< 0.05）。
　　
　　3 讨论。
　　
　　常规临床护理模式往往是单纯的对劳动力进行使用，并没有将责任落实于每一位护理人员中，因此科学性较差，不能有效的激发护理人员的自身优势，不但影响了护理质量的提高，还导致劳动力浪费的现象[6-7].
　　
　　护理层级管理能够充分考虑每一位护理人员的知识、经验、自身技术，从而综合考虑其能力，并在护理过程中因才分工[8].
　　
　　通过将责任及工作内容落实于每一位护理人员 ,能够充分发挥全部护理人员的最大价值。同时护理层级管理通过明确具体的分工，将任务严格分配给每一位护理人员，确保了每一项护理服务均由擅长的人员完成，从而能够有效避免护理误差、高效利用人力资源，并确保了综合服务质量及效率的提高[9].
　　
　　通 过 本 研 究 结 果 表 明， 实 验 组 综 合 服 务 质 量 评 分（98.35±16.12）分，高于对照组（80.35±16.14）分（P < 0.05）；患者对实验组的护理满意度为 97.73%,高于对照组 65.91%（P <0.05）。分析其中的原因主要与实验组在实施护理层级管理之后，充分激发了护理人员的工作主动性及积极性有关，进而使得综合护理水平得以提高，护理满意度也随之提高。
　　
　　综上，将护理层级管理应用于临床护理过程中，可以显着提高综合护理服务质量，同时通过对护理人员实施分层管理，能够合理分配护理人员，调动其工作积极性与主动性，从而提高医院整体的护理质量。
　　
　　参考文献：
　　
　　[1] 佟俊红，迟永莲 . 护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用研究[J]. 健康必读（中旬刊），2013,12（3）：495.　　
　　[2] 吴旭。 护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用探讨[J].大家健康（中旬版），2015,9（10）：281-282.　　
　　[3] 薛长红 . 护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用研究[J]. 大家健康（下旬版），2016,10（9）：275.　　
　　[4] 高倩，马玉莲，聂格娃，等 . 护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用研究[J]. 中国医药指南，2016,14（18）：252-253.　　
　　[5] 姜茜。 护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用分析[J].中国保健营养，2015,25（10）：258.　　
　　[6] 姚红娣 . 护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用研究[J]. 中国实用护理杂志，2011,27（29）：73-74.　　
　　[7] 丛海播。 实施护理层级管理对临床护理服务质量的影响观察[J].中国卫生标准管理，2015,6（1）：111-112.　　
　　[8] 袁文芳，陈春英，林岩 . 护理层级管理在提高临床护理服务质量中的应用[J]. 护理实践与研究，2015,12（12）：104-105.　　
　　[9] 唐月玲 . 护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用[J].中国现代医生，2015,53（2）：144-145,154.