超声波特征性声像图综述(2)

　　腹腔脏器
　　
　　鸟嘴征：贲门区：贲门位于肝左外侧叶后下方，长轴图像为一上小下大之喇叭状结构，此结构如同鸟嘴，故称为“鸟嘴”征。鸟嘴尖端指向部位是横隔食管裂孔处，鸟嘴颌下是胃底，上喙底端至额部为胃小弯。
　　
　　琴键征（鱼刺征）：空肠位于左侧腹腔，管腔充盈时长轴像可见前后壁上粘膜皱襞较多，呈和长轴垂直的条状高回声，称为琴键征。
　　
　　新月征：胃肠壁局限性增厚，断面管图如“弯月” 状，见于局限的管壁增厚或较大范围管壁增厚的边缘。
　　
　　新月形：肠套叠时，在外鞘与内鞘膜之间有时可以见到“新月形”强回声，新月形强回声的出现时回结肠套叠的特征征象，可以用于与小肠套叠鉴别。实际上这种强回声是套入的回肠系膜。
　　
　　戒指征：胃肠管壁充盈时所示的局限性增厚，形状酷似戒指的俯瞰面。
　　
　　靶环征：胃肠短轴断面所示胃肠管腔空虚和全周壁厚，图像类似靶环。
　　
　　马蹄征：在管腔充盈衬托下，增厚的胃肠壁酷似马蹄铁状。
　　
　　炸面包圈征：胃肠短轴断面在充盈时所示全周壁厚；也可见于溃疡环堤的冠状切面。
　　
　　假肾征：胃肠全周较广泛管壁增厚，也可见于胃肠外生性肿瘤伴有假腔形成时。
　　
　　火山口征或弹坑征：表示溃疡的存在，增厚管壁或肿瘤出现溃疡时中心凹陷为溃疡，周围隆起为溃疡环堤。
　　
　　拱桥征：胃平滑肌瘤，肿瘤向腔内和浆膜面同时生长，形成哑铃形或不规则形肿物，隆起的粘膜称为拱桥征
　　
　　同心圆征：超声对空腔含气肠管的声像特征，如空腹胃、十二指肠的横断面图像。肠套叠的横断面的特征声像图，外缘轮廓光滑完整，呈高回声，其内侧为较厚均匀的环形低回声，再内侧为欠规整偏高或弱回声，中心区呈强回声或强弱相间混合回声，称同心圆或靶环
　　
　　套桶征：肠套叠的肠管长轴切面上可见多层肠管呈平行排列，远端被套入的肠壁反折处可见肠管上下对称的曲折现象，称为“套桶征”.
　　
　　双筒猎枪征（平行管征）：肝内外胆管扩张与伴行的门静脉形成特征性的双筒猎枪征。为胆管梗阻的超声表现。
　　
　　米老鼠征：这是描述肝门解剖结构的超声术语，下腔静脉是米老鼠身体，门脉构成米老鼠的头，肝动脉为左耳，肝外胆管为右耳。另外脐带的横断面及腹股沟血管的横断面也表现为一只米老鼠征。
　　
　　飞鸟征：肝区超声检查时，探头在右腋中线附件，声束指向左肩，胆囊、门静脉、下腔静脉构成飞鸟样图像。其中门脉右支是鸟的头、门脉主干是鸟的身体、下腔静脉和胆囊是鸟的两个翅膀。
　　
　　工字征：肝内由门静脉左支及其矢状、左外叶上下支门静脉和左内叶支门静脉构成特征性的“工字”形结构，可供识别肝管和门脉。
　　
　　花花公子征：肝静脉汇入下腔静脉处，经肋缘下向上斜断面可以看到一个花花公子图案。
　　
　　极光征：“极光”这个名字来自在北极或南极这样高纬度地区天空出现的一种大气发光现象。腹部扫查时，有时可以看到多个条带状的振铃伪像，通常在肋下向上斜切或经过肋间扫查时看到，将膈下的右肝看做地球，这些众多的条带状强回声振铃伪像很像地球两极出现的极光现象，因此这种现象又被称为“极光征”.
　　
　　光环征：肿块有边界回声，且显示光滑完整者为具有包膜的证据，某些结节或团块为高回声边缘，即“光环”征。
　　
　　牛眼征：又称靶环征，牛眼征是肝脏继发性肿瘤超声检查时的表现，小圆形中高回声，其周围有环状低回声带，团块中央可有液化坏死的低回声或无回声。
　　
　　彗星尾征：超声波遇到结石、或游离气体、金属物等是，其声像图表现为强回声及其后方的逐渐衰减、多次反射的狭长带状回声，形如彗星尾闪烁。
　　
　　双边征：胆囊壁弥漫增厚，呈高回声，其间出现间断或连续的弱回声带，形成胆囊壁的双边影表现。为胆囊壁水肿的超声表现。
　　
　　胆囊幽灵三合征：是用来描述先天性胆道闭锁，患儿胆囊改变的三个重要超声表现，①胆囊长径小于19mm,②胆囊轮廓不规则或呈分叶状，③胆囊壁不清，缺乏完整光滑的粘膜内衬回声，外形状如扭曲的幽灵。
　　
　　三角条索征：是在斜横断面在门静脉分叉前方的肝实质内出现的三角形的回声增强区，高回声区的厚度超过4mm为阳性。病理基础是胚胎时期肝内外胆管连接异常造成的局部纤维化。是先天性胆道闭锁的征象之一。
　　
　　包膜下血流征：是指利用高灵敏的彩色多普勒超声显示肝内的血管结构直接延续至包膜边缘的现象。病理基础是由于先天性胆道闭锁，门静脉分支异常和肝动脉分支的增生。
　　
　　驼峰征：肝肿瘤较大时，可向肝表面突起，使肝下缘等较锐的角变钝，从被膜上呈圆弧形隆起的征象
　　
　　假肾征：假肾征是指病变处的声像图类似正常肾脏图像，有一个强回声源中心，周围有低回声区并被声像亮缘包绕。为肠道肿瘤的特征声像图表现。
　　
　　浮雕征：典型的肝血管瘤，边界清晰，在肿瘤周边可见一的弧形高回声带，呈“花瓣状”围绕，与周围肝组织和肿瘤之间均无间断现象，呈浮雕状改变，这一征象在肝血管瘤中具有极高的特异。
　　
　　边缘裂开征：部分肝血管瘤边缘有小管道进入，呈边缘裂开征等改变。