摘要：目的：总结拉坦前列素在小切口囊外摘出术治疗青光眼术后白内障中的应用效果，为眼科手术治疗提供参考性意见。方法：将我院2014年6月至2016年1月收治的青光眼术后白内障患者80例分为参照组与试验组，各40例。参照组采取小切口囊外摘出术治疗，试验组采取拉坦前列素、小切口囊外摘出术治疗，比较两组患者治疗后视力、眼压、泪膜稳定性及并发症情况。结果：治疗后，两组患者各项眼部指标均优于治疗前，且试验组优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组并发症发生率明显低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用拉坦前列素联合小切口囊外摘出术治疗青光眼术后白内障效果显着，能够改善患者的视力、眼压情况，并发症发生率低，值得推广应用。
关键词：青光眼；白内障；拉坦前列素；小切口囊外摘出术
临床数据显示，我国眼病患者呈多发趋势，青光是眼科疾病中的常见病，临床上多采取手术治疗，但术后常出现白内障[1-2].白内障会导致视力损伤，是主要致盲性眼病之一，多发于老年人群，发病原因与老化、遗传及代谢相关[3].目前，治疗青光眼术后白内障的方法较多，本研究选取80例青光眼术后白内障患者，就拉坦前列素联合小切口囊外摘出术及单一小切口囊外摘出术治疗青光眼术后白内障的效果进行对比，现详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年6月至2016年1月收治的80例青光眼术后白内障患者（82眼）为研究对象，所有患者均为白内障患者。其中男性患者50例，女性患者30例；患者年龄32~65岁，平均年龄为50岁；患者瞳孔直径3mm以内30例，瞳孔直径3~5mm之间35例，瞳孔直径大于5mm的15例。根据Locs-Ⅱ分级法[4],对患者进行晶状体核硬度划分，Ⅱ级核、Ⅲ级、Ⅳ级分别为34眼、21眼、27眼。按照临床治疗方案的不同，将80例患者分为参照组和试验组，各40例（41眼）。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
参照组患者行小切口囊外摘出术治疗，具体步骤为：颞上方作5.5mm宽的横向巩膜隧道切口，然后对板层巩膜进行分离处理，前房穿刺并向其内注入黏弹剂。采用连环撕囊法抬起晶状体，操作完毕后取出晶状体核，植入折叠式晶状体。在此基础上，试验组患者加用拉坦前列素滴眼液治疗，1次/晚，疗程为1个月。
1.3观察指标[5]
观察比较两组患者术前、术后不同阶段的视力、眼压、泪腺稳定性、术后并发症等情况。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析处理。计数资料用n/%表示，用X2检验，计量资料用x±s表示，用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术前、术后不同时间阶段眼部指标比较
术后1周及术后1个月对两组患者不同时间段的眼部指标进行复测，结果发现，两组患者的术后各项指标均优于术前，且试验组患者优于参照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05,表1）。
2.2两组患者不同时间段异常眼压率比较
两组患者术后的异常眼压率均显着低于术前，且试验组显着低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2.
2.3两组患者并发症发生率比较
两组患者术后1个月均出现了并发症，其中试验组有3例患者，并发症发生率为7.50%，参照组有10例患者，并发症发生率为25.00%，试验组并发症发生率明显低于参照组，差异具有统计学意义（X²=4.5006,P=0.0338）。
3讨论
我国眼病患者的临床发病率呈逐年递增的趋势，对患者的生活质量及健康均造成极其不良影响。许多眼病患者在未得到有效治疗的情况下，会导致失明，对患者的心理带来消极影响[6].
小梁切除术是治疗青光眼最为常用的治疗方式之一，但本次研究中的患者均为二次手术，所以需要规避原手术区，再次手术的难度更大[7].对于这一类眼部手术患者来说，术后眼压控制的良好与否，是影响术后复发的主要因素。拉坦前列素本身不具备活性特点，但它可以在短时间内渗入患者的角膜，起到降低眼压的效果。本文研究结果显示，试验组于术后1个月的治疗效果显着优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；且试验组并发症发生率明显低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。本文研究的结果表明，在小切口囊外摘出术后联用拉坦前列素治疗青光眼术后白内障远期效果显着。
综上所述，小切口囊外摘出术后联用拉坦前列素治疗青光眼术后白内障，临床效果显着，值得推广。
参考文献：
[1]陈波，黄加忠。拉坦前列素在小切口囊外摘出术治疗青光眼术后白内障中的应用[J].中国生化药物杂志，2012,33（6）：865-867.
[2]陈连平。探讨拉坦前列素在小切口囊外摘除术治疗青光眼术后白内障中的应用[J].中国继续医学教育，2015,10（1）：170-171.
[3]才素莲。拉坦前列素在小切口囊外摘出术治疗青光眼术后白内障中的应用价值分析[J].当代医学，2016,11（5）：128-129.
[4]闫莉萍。探讨拉坦前列素在小切口囊外摘除术治疗青光眼术后白内障的应用[J].中国继续医学教育，2015,16（3）：133-134.
[5]邓冬英，郭年波。拉坦前列素联合小切口囊外摘出术对青光眼术后白内障患者的疗效及对并发症的影响分析[J].医学理论与实践，2015,28（9）：1221-1222.
[6]何晓光，马茹来，孙励。拉坦前列素在小切口囊外摘除治疗青光眼术后白内障应用效果[J].内蒙古医学杂志，2015,17（6）：724-725.
[7]孙霞，梁远波，李思珍，等。慢性闭角型青光眼治疗方法的循证评价[J].眼科，2007,16（4）：267-272.
