基层卫生院妇产科护理存在问题及管理对策

　　[摘要] 目的 研究分析基层卫生院妇产科护理存在的问题及相应的管理对策。方法 选取2015年1月-2017年1月期间在该院妇产科接受治疗与护理的120例患者作为研究对象。对上述患者临床资料做回顾性分析，得出基层卫生院妇产科护理存在的问题，及相应的管理对策。结果 经统计分析得出，基层卫生院妇产科护理存在的问题主要包括：业务水平低40例（33.3%）、护理人员数量不足35例（29.2%）、制度不健全25例（20.8%）、错误观念15例（12.5%）、护理人员自我保护意识差5例（4.2%）。结论 经基层卫生院妇产科护理存在问题的分析，提出提升护理人员的责任感、实施护理质量考核、构建完善的护理制度、提高对护理工作的认识、规范护理人员护理行为的应对措施。
　　
　　[关键词] 基层卫生院；妇产科；问题；管理
　　
　　妇产科是临床中重要科室之一，主要针对女性生殖器官疾病的病因、病理的诊断与预防，妊娠、分娩的生理和病理变化护理，高危妊娠与难产的诊治、预防等[1].随着人民生活水平的逐步提高，患者对医疗服务的要求也在不断提高，且由于妇产科的特殊性，导致其要求更是远远高于其他科室。据相关数据统计，我国基层卫生院妇产科工作十分繁忙，然而，基本卫生院存在非常多的安全隐患，硬件条件差，对安全化、科学化、系统化护理的实施形成阻碍[2].该文于2015年1月-2017年1月选取120例妇产科患者为研究对象，主要针对基层卫生院妇产科护理存在的问题进行分析，同时提出对相应问题的管理措施。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1 一般资料
　　
　　研究对象选取在该院妇产科接受治疗与护理的120例患者。年龄在22~38岁之间，平均年龄为（28.2±1.5）分。所有患者均不存在心理异常状态，具有良好的依从性，配合护理人员所实予的护理措施。另外，患者之间年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　
　　1.2 方法
　　
　　对上述患者临床资料做回顾性分析，得出基层卫生院妇产科护理存在的问题，及相应的管理对策。
　　
　　1.3 统计方法
　　
　　采用SPSS 17.0统计学软件进行分析计算资料利用χ2检验，用[n（%）]表示；计量资料采用t检验，用（x±s）表示。P<0.05为差异有统计学意义。
　　
　　2 结果
　　
　　经统计分析得出，基层卫生院妇产科护理存在的问题主要包括：业务水平低、护理人员数量不足、制度不健全、错误观念、护理人员自我保护意识差。见表1.
　　
　　2.1 业务水平低
　　
　　从上述可以看出，基层卫生院护理人员妇科护理人员业务水平低是其最主要问题，这主要是由两方面原因造成的。①基本卫生院由于人员少，所以平均每人护理任务过于繁重，导致其很少有机会参加相应培训，便也无法接受新的知识与观念[3].长此以往，将影响护理人员处理问题、观察病情的能力，如果遇到危重情况，便提高了错误操作的概率；②由于基层护理人员人才引进存在一定问题，大部分护理人员均长时期在工作岗位上。长此以往，护理人员会满足现状、不思进取，对质检工作更是呈应付状态，从而影响护理质量。
　　
　　2.2 护理人员数量不足
　　
　　基层卫生院通常以经济效益角度出发，为最大化降低投入成本，从而导致配备的护理人员数量严重不足，与卫生院平时的工作量严重不符[4].由于护理人员数量不足，导致平时工作任务繁忙，这在一定程度上影响了工作全面性与质量。
　　
　　2.3 护理制度不够健全
　　
　　首先，由于基层卫生院科室、护理人员均较少，所以管理层人员对制度建设不够重视；其次，管理层人员设置也存在一定成问题，有很多都是身兼数职，从而导致容易出现工作纰漏，导致对护理人员的管理出现问题；最后，由于对设备操作管理无系统标准，从而便不利于管理。
　　
　　2.4 错误观念
　　
　　基层卫生院相应观念比较落后，存在严重重医轻护现象，认为护理仅起到附属的作用。从而导致卫生院对护理人员引进存在不足现象，致使护理工作存在责任大、工作繁重的特点。长此以往，护理人员精力、体力无法支撑完成高质量工作，从而产生消极工作的态度。
　　
　　2.5 护理人员自我保护意识差
　　
　　在护理人员不足的基础上，导致护理人员在忙碌中往往忽略自我保护，如护理人员的手部消毒等。自我保护意识差不仅能够带来感染病菌的危险，还可能导致患者之间的交叉感染[5].
　　
　　3 讨论
　　
　　该文以基层卫生院妇产科护理存在的问题为依据，提出下列相应管理措施，具体如下。
　　
　　3.1 提升护理人员的责任感
　　
　　定期对妇产护理人员进行培训与考核，具体针对护理质量重要性进行培训。通过培训提高护理人员对护理质量的认识，以提高其工作责任性[6].另外，需为每名护理人员制定明确的工作目标、工作权限、职责范围等，并设置赏罚分明的工作制度，以提高工作效率、工作责任感。
　　
　　3.2 实施护理质量考核
　　
　　随着医疗科技的不断发展，其相应的医疗观念、设备、技术均不断更新，基层卫生院要想保证给予妇产科的护理质量，便必须实施护理质量考核[7].护理质量考核的实施可定期、分批进行，主要方式可选择外出进修和院内专家讲座，从而提高护理人员的理论知识、业务水平等。
　　
　　3.3 构建完善的护理制度
　　
　　完善护理制度是提高护理质量的前提与基础，所以应提高对制度建设的重视。①做好护理人员人才准入制度，确保工作量与工作人员相匹配；②避免管理层人员身兼数职，以避免工作出现纰漏；③对设备操作管理提出系统化的管理标准，以提高设备使用效率与准确性。
　　
　　3.4 提高对护理工作的认识
　　
　　①配备足够数量的妇产科护理人员，并且需确保护理人员的业务水平、综合素质、沟通能力等符合标准；②做好妇产科护理人员的工作分配，以确保其有足够的精力与体力完成各项任务，从而有更充足的时间去找出问题、改善问题、提高护理质量。
　　
　　3.5 规范护理人员护理行为
　　
　　①为避免临床操作方面出现失误，需制定严格的无菌技术操作步骤；②引进专业的手部消毒设备，以避免交叉感染；③护理人员应做好与产妇之间的沟通，对其提出的疑虑与要求给予及时的解答、满足，以提高患者护理服务满意度[8].

　　[参考文献]

　　[1] 张红艳，侯春霞，俞翠玲.基层医院妇产科护理工作存在问题与对策[J].大家健康：学术版，2014，8（21）：231.
　　[2] 洪霞.基层卫生院护理质量管理现状分析及对策[J].中国农村卫生，2015（6X）：67.
　　[3] 徐志红.基层卫生院妇产科护理存在问题及防范对策[J].中国农村卫生，2015（6X）：70.
　　[4] 丁夏燕.基层医院妇产科护理中的安全问题与管理对策[J].中医药管理杂志，2016，24（5）：118-119.
　　[5] 石红艳.基层医院妇产科护理中的安全问题与管理对策[J].大家健康：学术版，2016，10（10）：201-202.
　　[6] 申蓉.基层卫生院护理质量持续改进存在的问题与对策[J].现代医药卫生，2014，30（18）：2869-2870.
　　[7] 肖云.基层卫生院的护理管理现状及对策[J].中国卫生标准管理，2014，5（17）：110-111.
　　[8] 谢红梅，藏立新.基层医院妇产科护理管理存在的安全隐患及对策[J].中国卫生产业，2017，14（03）：114-115.