胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征的临床护理探析

　　【摘要】目的 分析胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征的临床护理方法及效果。方法 选取2014年3月～2015年3月我院收治的胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征的患者92例纳入研究，按随机数字表法分为对照组与观察组，各46例。对照组实施一般护理方法，观察组实施有针对性的护理方法，对比两组护理效果。结果 经积极护理，在PaO2、CaO2、HR、MAP四项指标上，观察组与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。在护理满意度上，观察组为95.65%明显要高于对照组的67.39%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征患者，实施有针对性的护理方法效果显着，可改善患者临床症状，提高护理质量；因此，值得采纳应用。

　　【关键词】胸外科术；成人呼吸窘迫综合征；有针对性的护理方法

　　在临床中，胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征的情况并不少见，为了该类患者的健康着想，采取及时有效的医护方法非常关键[1]。本次将胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征患者92例纳入研究，其目的是评价有针对性的护理方法的使用方法及其效果，现将研究成果作如下报告。

　　1、资料与方法

　　1.1、一般资料

　　选取2014年3月～2015年3月我院收治的胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征的患者92例纳入研究，所有患者均满足各项手术指证条件[2]。在患者知情同意，并签署相关医护确认书的条件下，按随机数字表法分为对照组与观察组，各46例。观察组男26例，女20例；年龄43～76岁，平均年龄（52.8±2.1）岁。

　　对照组男25例，女21例；年龄44～78岁，平均年龄（52.9±2.3）岁。两组患者在一般资料上，差异无统计学意义（P＞0.05）1.2、方法。对照组患者所采取的是一般护理方法，对患者的病情变化情况进行认真观察，同时做好患者各项体征的严密监测；如果存在异常状况，需立即告知医生，进而采取有效处理方法。观察组患者所使用的是有针对性的护理方法，具体护理内容为：（1）心理护理。

　　由于受到手术的影响，患者难以会有一系列的不良心理，例如：焦虑、抑郁以及紧张害怕等。因此，有必要加强和患者之间的沟通，针对患者采取有效疏导措施，平时多鼓励及关心患者，使患者以健康、积极的心态面对接下来的医护工作。（2）疼痛护理。指导患者维持弓腰状态，采取屈膝侧仰睡眠状态，并帮助患者背部进行轻拍，以此使患者的疼痛症状得到有效减轻。（3）抗感染护理。认真观察患者的伤口情况，如果有异常状态存在，有必要及时告诉医生，进一步实施有效解决措施；告知患者需保持口腔的清洁，以此使细菌滋生得到有效控制。（4）饮食护理。指导患者合理饮食，注意饮食的营养性，忌辛辣食物。此外，还有必要合理使用抗生素、多巴胺以及大剂量沐舒等药物，做到合理给药，确保患者疗效得到有效提高。

　　1.3、评价指标

　　评价指标包括：①血氧分压（PaO2）；②动脉血氧含量（CaO2）；③心率（HR）；④平均动脉压（MAP）[3]。此外，以自制调查问卷，把护理满意程度分为三个等级，即为：满意、较满意、不满意，总满意度=满意+较满意。

　　1.4、统计学方法

　　采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，以“x±s”表示计量资料，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2、结 果

　　2.1、两组相关临床指标情况比较

　　在PaO2、CaO2、HR、MAP四项指标上，观察组与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者各项临床指标情况对比（x±s）

　　2.2、两组护理满意度比较

　　在护理满意度上，观察组为95.65%明显要高于对照组的67.39%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者在护理满意程度方面的对比 [n（%）]

　　3、讨 论

　　在临床中，胸外科手术患者，在手术之后容易并发成人呼吸窘迫综合征。而此类并发症的发生主要是因患者肺内以及外疾病并发过程中有缺氧性呼吸衰竭，或者急性渗透性肺水肿而产生的，在临床中主要表现为急性呼吸窘迫症、心率加快以及呼吸急促等。

　　从患者手术疗效角度来看，有必要针对并发的成人呼吸窘迫综合征采取有针对性的护理方法。在本次研究过程中，重点使用了有针对性的护理方法，涵盖了：心理、疼痛、抗感染及饮食等多个护理细节的落实。有临床研究者表明：对胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征患者，采取有针对性的护理方法具备良好的效果，能够使患者临床症状得到有效缓解，促进患者疗效；这与本次研究结果较为相似[4]。

　　本次实施有针对性护理方法的观察组患者，在PaO2、CaO2、HR、MAP四项指标上，均明显优于实施一般护理方法的对照组患者。此外，在护理满意度上，观察组为95.65%明显高于对照组的67.39%。由此可得：对于胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征患者，实施有针对性的护理方法效果显着，可改善患者临床症状，提高护理质量；因此，值得在临床护理工作中采纳应用。

　　参考文献
　　[1] 陈 英.心胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征的临床护理分析[J].中国实用医药,2016,09(13):264-265.
　　[2] 徐宝川.梁庆正.吴晓明.胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征临床分析[J].中国现代药物应用,2014,10(12):43-44.
　　[3] 王志武.刘春芳.胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征临床探析[J].世界最新医学信息文摘,2015,08(35):54.
　　[4] 李新选 . 李卫国 . 杨 斌 . 贾再利 . 胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征40例临床分析[J].陕西医学杂志,2012,09(10):1406.