【摘要】目的 研究献血者电脑语音征询系统的应用效果及影响因素。方法 将1416名献血者随机分为两组，对照组采用面谈加征询表调查，观察组采用献血者电脑语音征询系统调查，对两组献血者健康征询结果进行比较分析。结果 观察组健康征询结果不合格率明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）；对影响献血者健康征询结果的因素进行单因素分析发现，年龄、职业、献血量和献血史排在前4位（P<0.05），具有统计学意义。结论 献血者电脑语音征询系统具有实用性、创新性、真实性、标准化、信息化等特点，提高了献血者健康征询工作效率和质量，具有良好的应用前景。
【关键词】献血者；语音征询系统；应用；效果；影响因素
献血者电脑语音征询系统是基于Android-Pad用于献血者健康征询的系统[1].本研究将该系统进行实际应用，取得了较好的效果。
1调查对象与方法
1.1调查对象
2016年4月在随州地区各采血点，采用随机抽样方式，共调查1600名无偿献血者，获得有效问卷1416份。纳入标准：年龄18岁~60岁，教育程度小学及以上，知情同意，自愿配合研究。排除标准：智力或思维异常无法配合者，沟通交流障碍者。
1.2调查方法
在随州辖区采血点（3台固定献血房车和2台流动采血车），对前述参与调查的无偿献血者采用便利分组方式随机分为对照组和观察组。对照组采用面谈加传统纸质登记表征询，观察组采用献血者电脑语音征询系统征询，两组征询内容相同。
1.2.1对照组 根据《血站质量管理规范》要求，所有医护人员均通过全国资格考核，在现场对献血者进行面谈加传统纸质登记表征询。由献血者填写《献血登记表》后交医护人员审核并签名，暂存于献血点固定位置，所有调查表均在当天采血工作结束后由专人统一清点回收。
1.2.2观察组 献血者在医护人员指导下通过献血者电脑语音征询系统[1]进行健康征询。首先，在平板电脑输入献血者信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号；其次，根据文字显示与真人语音播报（可选择）逐题完成健康征询项目。调查途中不能中途退出，出现不良情况有语音报警及软件自动提醒[1],报警或征询完成后交由工作人员审核。所有调查信息自动储存于平板电脑，每周带回中心血站，导出Excel表，得到姓名、性别、身份证号及征询结果等相关信息，其余资料则通过查询现代血站管理系统检索后将EXCEL表格内容逐项补充完整。
1.3数据处理与分析
采用Epidata3.02进行数据双录入，在SPSS20.0中进行数据对接。用SPSS20.0进行数据分析，计数资料用率表示，单因素分析用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1调查对象基本情况
在两组比较中，性别、职业、文化程度和动员方式的差异具有显着统计学意义，P<0.01;年龄、婚姻状况、献血量和献血史则无显着统计学意义，P>0.04.见表1.
2.2健康征询结果比较
表2显示，观察组征询结果不合格率6.6%明显高于对照组不合格率2.7%,且差异有统计学意义（P<0.05）。
从表3可以看出，对照组中不合格的原因集中在“女性月经期及前后3天”和“近1周内曾患有感冒、急性胃肠炎”,此两项占该组全部不合格的72.8%;观察组中不合格的原因集中在“现在的身体状况不适合献血”、“女性月经期及前后3天”、“患有高血压病、肾病”、“近1周内曾患有感冒、急性胃肠炎”,此4项占观察组全部不合格的80%.
2.3影响因素
对影响献血者健康征询结果的因素进行单因素分析发现，年龄、职业、献血量和献血史排在前4位，P<0.05,具有统计学意义。其中，18岁~30岁、学生、献血量200ml和首次献血不合格率较高。
3讨论
观察组征询结果不合格率显着高于对照组（P<0.05），说明献血者电脑语音征询系统具有实用性、创新性、真实性、标准化、信息化等特点，促使献血者在轻松的情境交互中完成健康征询问卷，激发了献血者参与健康征询的积极性和自信心。同时，使用过程中不能漏项和中途退出，有效地控制了征询工作走过场[2]和项目遗漏等问题，提高了健康征询工作质量[1];健康征询数据统计简单快捷，更好地发挥了统计信息、咨询、监督三大功能，方便了分析目标用户行为，精确地改进了产品和服务，最大限度地发挥了信息的“融合”和“倍增”功能。综上，献血者电脑语音征询系统在实际工作中对献血者进行合理的识别和筛选，是保障献血者、受血者安全的关键，值得国内输血领域同道关注和借鉴[3-4].
值得注意的是，“现在的身体状况不适合献血”在对照组中占比很小，但在观察组中位列第1（占30%），可能是由于对照组献血者面谈征询时因担心隐私无法得到保护，不愿谈及性行为和药瘾习惯等敏感问题，明知不宜献血仍不愿主动退出或延期献血[5];而观察组面对电脑，献血者顾虑减少，答题的真实性大大提高[1].此结果与美国红十字会和加拿大红十字会的研究一致：计算机征询发现了手写征询方法未能发现的风险献血者，说明计算机辅助征询作为一种先进技术，能有效地避免高危人群献血，从而提高血液安全性[6].
献血者电脑语音征询系统的运用是一个动态的决策过程，易受多种因素影响。本次调查发现，年龄、职业、献血量和献血史是献血者健康征询的主要影响因素。其中，18岁~30岁、学生对征询结果影响较大，可能与年轻人学习工作压力大、参加健身活动少、自我保健意识不强等有关；献血量200ml和首次献血对征询结果影响较大，则进一步证实了固定自愿无偿献血者血液合格率高，输血风险低[3,7],提示应对首次献血者在健康征询方面重点关注。
由于本研究局限于随州地区采血点，研究对象均为小学及以上文化程度，且样本量有限，故本研究结果尚不能代表所有献血者结果。需进一步延长研究时间，同时在本次研究的基础上扩大数据量，补充调查项目，增加统计分析指标，以获得更加完整的献血者健康征询人群资料。
参考文献
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[2]吴大奎，邹秀玲，刘恒。献血者健康征询有关问题的思考[J].临床血液学杂志：输血与检验，2015,28（12）：1079-1080.
[3]郭瑾，张荣华，刘长利，等。无偿献血者选择及咨询服务工作现状调查与思考[J].中国输血杂志，2012,25（8）：721-722.
[4]谢东甫，孟研，朱永明。献血者健康征询的形成与发展[J].中国输血杂志，2014,27（11）：1230-1232.
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[7]王君道，郑春玲。献血者忠诚度提升策略探讨[J].临床输血与检验，2014,16（3）：323-324.
