清洁消毒工作也必将引起大家的重视，为了减少医院感染的发生，现对我院21个科室41台计算机进行了消毒前、消毒后即刻、消毒后24小时的采样及细菌培养，以了解污染程度，为其消毒方法提供依据。
以下为本篇论文正文：
【摘要】目的：了解某院计算机键盘及鼠标消毒前后的细菌污染状况，分析原因，制定对策。方法：对某医院21个科室使用的41台计算机鼠标、键盘进行物体表面采样及微生物分析。结果：计算机染菌率消毒前100%染菌，键盘、鼠标平均菌落数分别为89.27cfu/cm²、78.66cfu/cm².消毒后即刻大大改观，键盘鼠标的染菌率分别为24.39%、41.46%,平均菌落数分别为1.59cfu/cm²、2.32cfu/cm²,消毒后24小时键盘鼠标染菌率分别为95.12%和90.24%,平均菌落23.05cfu/cm²、22.80cfu/cm²;消毒前和消毒后计算机污染程度差异显着性（P<0.01）。结论：计算机是医院内潜在的储菌源之一，在日常工作中应重视对其进行清洁消毒，以减少医院感染的危险因素。
【关键词】计算机；细菌；污染；消毒
随着医院网络在工作中的使用，计算机键盘与鼠标成为医院感染的严重隐患，据有关报道，一个小小的按键寄生的病毒就有480种[1].因而其清洁消毒工作也必将引起大家的重视，为了减少医院感染的发生，现对我院21个科室41台计算机进行了消毒前、消毒后即刻、消毒后24小时的采样及细菌培养，以了解污染程度，为其消毒方法提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2015年6月17日-6月18日21个科室（内科、外科、妇产科、儿科、急诊、ICU、血透中心、口腔科、检验科、内镜中心、输血科、手术室、CSSD）Ⅱ、Ⅲ类环境中共41台计算机的键盘和鼠标进行消毒前、消毒后即刻、消毒后24小时细菌菌落和致病菌污染的检测，为键盘、鼠标的消毒效果和选择物表消毒时间的科学性提供依据。
1.2方法 用含有75%乙醇的擦拭布连续擦拭键盘和鼠标3遍，消毒时间为3min.采样时，每台计算机键盘取10个按键和整个鼠标手接触面，用棉签取样培养，这是最可靠的监测清洁消毒效果的方法[2].消毒前后均按照卫生部《医疗机构消毒技术规范》（2012年版）来采样和检测。
1.3判断标准 参照《医疗机构消毒技术规范》（2012年版）中Ⅱ类环境物体表面和Ⅲ类环境物体表面细菌菌落总数分别为≤5cfu/cm²和≤10cfu/cm².
2结果
2.1消毒前后键盘、鼠标的染菌率及平均菌落数比较 41台计算机消毒前的键盘、鼠标100%的染菌、进行消毒后即刻均能达到卫生部《消毒技术规范》要求，合格率达100%,而消毒24小时后键盘、鼠标染菌率仍高达95.12%和90.24%.平均菌落数较消毒前比有大幅度下降，但仍然超过卫生部的标准，仅仅只能是提示染菌量的减少。见表1.
2.2消毒前、消毒后即刻计算机键盘、鼠标细菌检测情况比较 消毒前和消毒后计算机污染程度差异有显着性（P<0.01），说明消毒后能显着改善环境，杀灭病原微生物。见表2.
2.3 41台计算机键盘、鼠标消毒前微生物种类检测情况凝固酶阴性的葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和真菌都有检出，这些虽然是人体黏膜正常菌群，是条件致病菌，但确是院内感染的常见病原菌[3],本研究表明，凝固酶阴性的葡萄球菌是计算机表面的主要细菌，与有关文献报道一致。见表3.
3讨论
医院计算机的键盘和鼠标存在严重的细菌污染，有多种致病菌和条件致病菌，它作为细菌的载体和污染源，可直接通过医务人员感染。这是医院感染不能忽视的潜在危险因素，必须引起重视。要采取综合性措施，保障医院有一个洁净的环境，减少医院感染的发生。由于计算机键盘和鼠标污染是人们容易忽视的环节。因此，加强对这方面的预防与控制对防控医院感染的发生意义重大。
3.1原因分析 ①计算机键盘、鼠标不平整，不便清洗、消毒，而且这方面清洁消毒意识欠缺；只重视医疗设备等和病人直接接触的物品，而忽略了计算机键盘和鼠标这些附属且看上去清洁的物品，容易使人忽视该部分清洁工作，日积月累，造成污染严重。②医务人员不注重手卫生，洗手依从性差，接触病人后没有洗手直接计算机操作，从而造成细菌污染，医务人员的手是传播疾病最直接最快捷的方式[4],手卫生规范中要求医务人员的6个洗手时刻就要求接触患者前后要洗手。③空气中的病原微生物的自然沉降没有及时清洁造成污染。④被污染的擦布擦拭键盘、鼠标造成污染。
3.2对策 ①加强医务人员的手卫生管理，医务人员手上携带的病原菌是医院感染重要的致病菌，严格遵守洗手指征，特别在处置病人前后一定要洗手。大量流行病学调查表明，医院感染通常是直接或间接通过手传播[5].②加强医院感染知识的学习，院感科及时发布相关信息，告知污染情况和染菌率，直观的方式有循证的依据使医务人员自觉的洗手和定期的消毒。③选择合适的消毒方式和消毒时间，增加消毒的可行性。可以用清洁湿巾擦拭，简单方便易行，不需要稀释，可以使物体表面消毒的依从性提高。也可用化学消毒剂进行消毒[6] .对于高频次接触的物表键盘鼠标每天要有一次清洁消毒。本研究也显示，24小时之后的菌落数逐渐增加。建议临床把键盘鼠标列于每日保洁制度，每天时定岗对键盘鼠标进行清洁消毒。④尽量减少人员流动，减少环境污染，改变清扫方式，湿式清洁处理。
总之，键盘鼠标已是医院环境中确认有污染的表面。当环境微生物超过一定量时就增加了医院内感染的概率[7].因此为减少医院感染，医务人员应注重其消毒工作，重视整个医院环境清洁，注重手卫生，通过全面清洁与消毒减少医院感染的危险因素，从而减少医院感染的发生。
参考文献
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[3]李晖，陈艳华，陆一平，等。医用电脑鼠标键盘细菌污染监测及其带菌谱[J].广西医学，2008,30（9）：1383~1384.
[4]张殿红，刘允霞。医用电脑键盘、鼠标的污染调查与消毒管理[J].齐鲁护理杂志，2011,17（36）：24.
[5]李梅芳。临床科室电脑键盘及鼠标细菌污染原因及对策[J].山西医药杂志，2014,43（6）：694~695.
[6]刘莉，林晓红，谭伊莉，等。医院护士站电脑键盘、鼠标细菌污染情况调查分析及对策[J].现代临床护理，2008,7（2）：12~14.
[7]曹卫平，毛雨，孙柄吉，等。医院环境卫生学监测及其意义[J].现代医药卫生，2012,28（22）：3509~3510.
