柔性化管理在年轻护士管理中的应用(2)

　　3.1、转变管理者理念，实施导师制管理 柔性管理对管理者素质和能力要求较高[4]，胡德英曾对湖北省7所医院护理人员进行调查，护理管理者对柔性管理的评价不高[5]。我们集中护士长培训，邀请管理专家对心理学、社会科学、管理学等人文科学方面知识的专题授课，评估和指导护士长的管理能力及沟通技巧，充分将柔性管理中情感管理、民主管理、激励管理、人力资源管理和组织行为管理五个方面的内涵融入进年轻护士管理中[6]。表1可见，年轻护士心理沟通、情感支持需求占首位，因此，采用激励、信任、关爱的方式进行管理，建立一种新型、互动、融洽的人际关系工作氛围。通过业务水平、授课能力、培训思路、人文关怀举措四个方面实行带教老师竞争上岗考核，导师与年轻护士实施双向选择、一对一的三个月全程导师制带教。带教工作中注重互动，及时反馈，鼓励先进，针对每一个护士的个性特征、能力特长等不同"因才施管"。通过全程导师制带教，导师成为了年轻护士工作、生活中的良师益友，挖掘了护士的工作潜能，提高了年轻护士主动服务的意识，工作积极性明显提高，护士投诉率下降、满意度提高（见表2）。

　　3.2、实施培训与激励双向机制举措 院内护理文化学组推荐年轻护士每年必读12本书籍，每季度组织一次年轻护士读书报告会，通过演讲比赛，倾听护理人员内心深处的感想，启发护理人员的困惑，缓解不良心理压力；组织春秋两季野外拓展训练活动，在活动中培养年轻护士团结协作、吃苦耐劳的精神，提高了突发事件的临时应变能力；每季度开展年轻护士座谈会、沙龙系列活动，对在英语沙龙、糖尿病沙龙等活动中表现突出的年轻护士，给予一定的表彰奖励，对各方面表现突出的年轻护士，提供外出培训及作为省级、院级专科护士的侯选人才。通过多种形式的培训，较好地提高了年轻护士的自身综合能力，个人成长、被表彰的成就感、减压放松等"激励因素"，使护士产生认同感、使命感和归宿感[7]。

　　3.3、分析和分享护理不良事件，正确应对过失 患者安全是护理管理的一个重要课题[8]，科学地对待护理不良事件，是年轻护士对柔性管理及培训的需求之一（占67.83%）。柔性管理实施前，年轻护士发生护理不良事件11起，其中给药错误3起、管道滑脱3起，压疮2起，跌倒3起；柔性管理实施后，发生护理不良事件3起，跌倒2起、杜绝近似给药错误1起。首先在制度执行上，护理部修改了护理不良事件的奖惩制度，取消了与护士晋级晋升挂钩的做法，该做法也降低了全院各科室护理不良事件瞒报、漏报的发生率。科室加强年轻护士的安全管理，明确规定新入科3个月年轻护士不能进行的操作，如特殊化疗药物的配制、部分专科仪器禁止使用等；护理部每年选取8～10例典型不良事件案例全院分析，指导年轻护士利用鱼骨图从人、机、料、法、环进行原因分析及对策拟定，通过比较，在柔性化管理后年轻护士安全意识明显提高，护理不良事件发生率下降（2.94%）。杜绝给药错误1起，为三级护理不良事件（隐患事件）。

　　3.4、利用品管圈活动、床边实境查房，提高质量管理及专业水平 按需、个性化特点培训，是年轻护士对柔性管理及培训的需求。在导师指导下，年轻护士共同参与完成6期品管圈主题活动，通过头脑风暴，实施主题选定、现状调查、真因分析、对策拟定等活动程序，提高了年轻护士的质量管理意识，增强了科室凝聚力。在提高专业水平方面，根据各科临床特点选择病例，运用护理程序的方法进行床边实境查房，采用以问题为导向的教学方法（PBL），有重点、有目的的进行专科理论及技能的培训，全面考量临床护理工作中的工作条理性、工作中的应急及人际沟通等综合能力，定期护理追踪与评价，持续质量改进效果良好，护理质量评分上升（见表2）。

　　4、小结

　　年轻护士是护理队伍人才梯队中最基础的部分，她们的成长关系到护理队伍的整体素质[9]，我院在年轻护士管理中实施柔性管理模式，成效显着，通过人文关怀、激励机制、按需培训等措施，提高了年轻护士各方面的综合能力，为医院储备了护理的后备人才。

　　参考文献：
　　[1]沈玉香.柔性管理理念在民营医院护理管理中的应用[J].解放军护理杂志，2011，28（3）：62-63.
　　[2]王芝，姜梅.应用柔性管理理论优化急诊护理管理的探讨[J].护士进修杂志，2012，27（4）：313-314.
　　[3]杨松兰，李丽萍，葛白娟.柔性化管理在护理质量督导中的应用[J].护理管理杂志，2013，13（3）：192-193.
　　[4]Hwang，JI Chang H.Work climate Perception and turnover intention Korean hospital staff[J].Int Nurs Rev，2009，56（1）：73-80.
　　[5]胡德英，刘义兰，许娟.护士对医院护理柔性管理评价的实证研究[J].护理学杂志，2013，28（2）：16-18.
　　[6]朱桂芳，孙宁，吴晶.护生对临床实习柔性管理需求的调查[J].解放军护理杂志，2011，28（7A）：68-70.
　　[7]张红，贾琦，姚荷英.护理文化概念及建设的研究进展[J].护理管理杂志，2010，10（9）：646-648.
　　[8]陈亚梅，施雁.患者护理安全的研究进展[J].中华现代护理杂志，2008，14（32）： 3438-3439.
　　[9]李敏，徐玲芬，陈苏红.年轻护士规范化培训的效果评价[J].解放军护理杂志，2011，28（5B）：55-57.