层级管理在产科管理中层级管理在产科管理中的应用

　　【摘 要】 目的：分析层级管理所在产科管理中的具体应用情况。方法：在医院内部积极开展层级管理，创设层级管理团队，这个团队的主要构成包括了产科护士长、组长以及高级和初级护士这四个层级。然后以护理质量、患者满意度、操作水平以及病情了解度为对比内容，分析使用层次管理前后的效果。结果：采用层级管理模式之后，护理质量要比使用这种管理方式之前得到显着提升，且P<0.05。此外其他几个对比内容也有着显着改善，而且P<0.05。结论：在产科管理中应该积极推进采用层级管理模式，这样可有效提升应用效果。

　　【关键词】 层级管理 护士 产科管理

　　产科管理内容相对丰富，而且相对复杂，并且具有多变性和高风险等特点，患者对其有着较高的期望值，而且还容易出现护理上的纠纷。对于医护工作人员而言，往往具有较高的心理压力。这就要求产科结合自身的护理资源，科学的安排相应的人力资源，从而提升护理质量。在本院，在2014年10月开始，推动层级管理模式，并且取得了良好的效果，下面对这个管理模式的应用情况进行了全面的分析。

　　1、资料和方法

　　1.1、资料

　　为了能够更好的研究本院在使用层级管理模式的具体应用效果，则通过定量的分析方法，提升分析的精确度。主要使用的数据为：选择本院妇产科的床位数为248张，其中护理人员总数则有283位，这些护理人员的年龄跨度是从19岁至52岁这个区间。副主任职称的护士数则是4位，主管护师则有35位，护师数为59位，另外有51位护士和53位助理护师。

　　1.2、方法

　　1.2.1、明确层级管理结构

　　为了能够开展层级管理模式，需要结合护理工作人员的工作能力和学历来进行层级设置，本院产科采用的层级管理结构为科室护士长、组长、高级和初级护士。当这四个层级明确之后，就需要对每个层级岗位的工作内容和职责以及流程进行明确，确保医疗工作能够正常开展。

　　1.2.2、具体工作内容的配置

　　这个工作内容配置由护士长统一调配和负责，并对其中的各层人员进行科学调度和监督以及协调。组长的工作职能就是协助和帮助护理工作人员开展具体的护理工作，配合医生进行正式，并且对疑难病进行查房护理。对于高级责任护士而言，他们的工作职责就是对患者开展管理分析，结合患者的具体情况来制定相应的护理计划，另外健康教育、基础以及心理护理也是高级责任护士的重要工作内容。对于初级责任护士而言，其主要的工作职责就是落实医疗工作，并对患者进行全面检查，从患者住院再到出院的整个过程进行年全面的护理。

　　1.2.3、明确工作质量标准

　　在明确工作质量标准方面，需要结合产科管理特点，明确具体的工作制度、流程和规范等。包括护理所涉及到的诸多基本操作、抢救流程、相关设备的应用和维护等。另外构建护士之间相互监督检查和自检以及相互批评的工作，并由此分析护士的工作完成情况。通过完善相关制度来促使工作实现制度化、流程化和标准化等。

　　1.2.4、加强培训

　　为了能够有效提升分层管理水平，就需要对产科护士进行全面的培训，这样才能够有效的提升护理质量。当然想要了解培训效果，就需要对护理人员进行定期的考核。而考核的内容则涉及到医院的制度、病情观察能力、护理记录以及书写能力、基础护理和特殊护理能力、抢救急救的药物熟悉度以及消毒技术、病区管理等。

　　1.3、明确观察指标

　　分析层级管理应用效果的主要指标包括：基础＼特殊护理、治疗区域的管理、患者满意度、护理记录、差错缺陷、病情熟悉度和操作水平等。

　　1.4、统计学意义

　　本文通过SPSS 18.0这款统计学软件进行了数据分析，其中计量资料运用了检验，而计数数据则采用了x2检验，其中P<0.05，表示有统计学意义。

　　2、结果

　　通过对比使用层级管理先后的工作质量和患者满意度，可以得知，在使用这个先进的管理模式之后，这两个指标的效果都得到有效改善。具体可以参见下面这几个数据表。

　　3、讨论

　　由于产科所护理的患者存在着较大的差异，这些差异体现在孕期的差异和心理、生理的差异。所以对护士的综合素质有着较高要求。这就需要提升护士的工作能力，有效应对护理中的各种问题，进而提升患者的满意度。

　　层级管理相对于传统的管理模式而言，主要是结合护理人员综合素质来进行科学统筹的安排，从而最大限度的发挥护士的自身优势，规避护士的缺点，从而提升护理的整体质量和管理效果。另外还可以通过对护理人员进行科学培训和考核，有效激发护理工作人员的工作积极性，进而最大限度的发挥人才的优势。

　　通过本次的研究结果可以得知，本院在实施层级管理模式之后，有关对比的指标，如护理质量、患者满意度，护理人员的操作水平、对患者病情的掌握度都有着显着的改善。这说明运用层级管理模式，在产科管理中的应用具有良好的效果，同时还能够有效的提升管理效率，增强护士的综合素质。

　　参考文献
　　[1]林海红. 护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J]. 护士进修杂志. 2012（20）
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　　[3]沈敏珏，蔡红莲，章子琴，金秀莲，姚雅英. 护理人员分层级管理对提高患者满意度的效果评价[J]. 中国实用护理杂志. 2011 （26）