【摘要】目的 探究雌孕激素受体在老年子宫内膜癌的表达及其临床意义。方法 选择自2016年1月~2016年6月在我院因子宫内膜癌进行治疗的老年患者60例，将这些病例作为实验组，选择同时期、同年龄段的健康老年人60例，并作为对照组。最终比较雌孕激素受体在两组不同人群中的表达及其临床意义。结果 实验组患者的雌孕激素受体表达与对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。不同病理分期中雌孕激素体阳性表达率存在差异，差异有统计学意义（P<0.05）。早期雌孕激素受体在早期与中晚期表达差异显着，差异有统计学意义（P<0.05）。淋巴转移的患者与没有发生淋巴转移的患者在孕激素受体表达中，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 雌孕激素阳性表达率与老年子宫内膜癌的病理分期、有无淋巴转移等均密切关系，并且临床可以将雌孕激素受体作为筛选疾病、判断预后的指标。
【关键词】雌孕激素受体表达；老年子宫内膜癌；临床意义。
子宫内膜癌的发生与遗传、环境及生活方式存在密切关系，一般在临床中发现的子宫内膜癌多为中晚期，而子宫内膜癌早期治疗又是保证患者预后的关键，本次研究的主要目的就是探究子宫内膜癌与雌孕激素受体表达的关系，可以为临床的诊断及治疗提供依据。
1 资料与方法。
1.1 一般资料。
随机选择自2016年1月~2016年2月在我院因子宫内膜癌进行治疗的患者60例，并选择同期健康老年人60例。
实验组60例老年女性患者，年龄62~73岁，平均年龄（65.9±2.8）岁。有淋巴转移的有39例，未转移的患者有21例。
1.2 方法。
采用免疫组化法表达法检测雌孕激素受体表达。并且所有样本还需要做HE染色、免疫组化染色。
1.3 统计学方法。
采用SPSS21.0统计学分析软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果。
2.1 孕激素受体在两组患者中的表达。
发现实验组患者的雌孕激素受体表达与对照组差异显着，并有统计学意义，详见表1.
2.2 不同病理分期中的雌孕激素受体表达。
发现在不同分期中雌孕激素书体阳性表达率存在显着差异，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2.
2.3 实验组患者早期子宫内膜癌与中晚期内膜癌患者雌孕激素受体的差异性表达。
发现早期雌孕激素受体在早期与中晚期表达差异显着，差异有统计学意义（P<0.05），详见表3.
2.4 有无淋巴转移与子宫内膜癌之间的关系。
发现有淋巴转移的患者与没有发生淋巴转移的患者在孕激素受体表达中存在差异，差异统计学意义（P<0.05），而雌激素受体差异不大，差异无统计学意义（P>0.05），详见表4.
3 讨 论。
子宫内膜癌又叫宫体癌，好发于子宫内膜上皮，腺癌比较常见，常见于绝经后的女性，子宫内内膜癌的发病率在女性常见肿瘤中位居第二，仅次于宫颈癌[1].内膜癌的发病因素包括具有两个以上的男性伴侣；长期的宫颈发炎、损伤、破皮等、雌激素。宫颈癌也比较常见于不排卵性不孕性女性患者，这时由于患者不排卵，孕激素分泌不足，导致子宫内膜长期受到雌激素的作用，使子宫内内膜长期处于增生状态，进而发生子宫内膜变[2].子宫内膜癌患者早期无特异性表现，不足以引起患者重视，而在中晚期患者可以出现阴道不规则出血、阴道排液等症状，下腹疼痛[3].
雌孕激素对子宫内膜癌产生的机制也逐渐明朗。Porichi等认为[4],子宫内膜癌为激素依赖性肿瘤疾病，而雌孕激素受体在所有细胞中普遍存在，所以认为雌孕激素周期是产生子宫内内膜癌的主要因素，当女性生殖系统正常组织发生癌变时，雌孕激素受体表达均可被抑制，它的表达率可以相对正常患者来讲比较低[5].这个观点大致符合本次研究的结果，实验组患者与对照组患者相比，雌孕激素受体阳性表达率与正常患者相比明显降低。而在本次研究中发现子宫内内膜癌老年患者的雌孕激素受体的阳性表达率与子宫内膜癌的分期、淋巴转移、病理分期等都存在相关性，同时有资料显示子宫内膜癌病理分期、有无淋巴转移等与患者的预后存在关系，所以对于老年女性患者应当常规筛选是否有子宫内膜癌，而本次研究发现子宫内膜癌是否存在、是否发生淋巴转移等均可以通过雌孕激素受体阳性表达率来体现，所以笔者认为对于老年患者筛选子宫内膜癌可以将雌孕激素受体表达情况作为常规检查指标。
综上所述，雌孕激素阳性表达率与老年子宫内膜癌的病理分期、有无淋巴转移等均密切关系，并且临床可以将雌孕激素受体作为筛选疾病、判断预后的指标。
参考文献：
[1] 张海艳，李立安，李亚里，等。ER、PR、P53在子宫内膜癌中的表达及对预后的影响[J]. 军医进修学院学报，2012,33（1）：27-29.
[2] 周 晔，虞 丰，唐 威，等。子宫内膜癌中ER、PR、Ki-67和 p53的表达及临床意义[J].中国妇幼健康研究，2013,24（1）：44-46.
[3] 林春华，唐 蜜，陈 明，等。 ER、PR、Ki-67和p53在子宫内膜癌的表达及其临床意义[J].医学临床研究，2011,28（2）： 204-206.
[4] Porichi O,Nikolaidou ME,Apostolaki A,et al.Isomorph expressionof BAG-1 gene,ER and PR in endometrial cancer[J].Int J cancerRes,2010,30（10）：4103-4108.
[5] 赵时梅，罗 宇，任传伟，等。子宫内膜样腺癌MUC1表达及其与ER、PR、表达的相关性[J].临床与实验病理学杂志，2013,29（5）：497-501.
