泛发性脓疱性银屑病患者护理的临床分析

　　
　　目的 探讨泛发性脓疱性银屑病的护理措施。方法 有泛发性脓疱性银屑病患者 40 例均给予依沙吖啶联合呋喃西林治疗，同时给予心理、生理、症状等多项护理措施，评估患者治疗效果及护理满意度。结果 本组患者治疗有效率 95.0%,护理满意度 97.5%.结论 给予泛发性脓疱性银屑病患者综合全面的护理，对促进患者治疗效果、患者护理满意度提升均有重要意义。
　　
　　关键词：泛发性脓疱性银屑病 ;护理 ;护理满意度。
　　
　　泛发性脓疱性银屑病是当前临床较为少见的一种银屑病类型，患者发病迅速且病情凶险，即使治疗痊愈后也面临着周期性复发的危险，对患者生活质量及身体健康均造成严重损害[1-2].本次研究将探讨泛发性脓疱性银屑病的护理措施，现报告如下。
　　
　　1 资料与方法。
　　
　　1.1 临床资料。
　　
　　抽选 2014 年 1 月~ 2015 年 2 月在我院接受救治的泛发性脓疱性银屑病患者 40 例为对象，本组患者中男 25 例，女 15 例，年龄 12 ~ 80 岁，平均（38.2±6.6）岁，病程 4 ~ 25 d,平均（12.1±2.4）d.本组患者中首次病发 16 例、复发 24 例。
　　
　　1.2 护理方法。
　　
　　本组患者均给予抗过敏、提升免疫能力等相关支持性治疗措施，同时给予湿敷治疗、涂抹治疗等措施。
　　
　　同时患者治疗期间给予以下护理措施 :
　　
　　（1）心理护理：银屑病患者病发原因与其精神因素有一定关系，而长期精神压力、情绪不良将加重患者病情[3].护理人员应该始终以尊重、平等、宽容的态度与患者进行积极交流，联合患者家属更加切实的了解患者心理状态变化，针对患者不良情绪产生原因给予疏导、劝解，积极鼓励患者以缓解其心理负担，促使患者积极、乐观的面对治疗。
　　
　　（2）健康宣教 :护理人员向患者讲述泛发性脓疱性银屑病的危险因素、治疗措施、预防措施、注意事项等内容，使患者能够以理性的姿态看待病情发展并积极的态度配合治疗，配合护理人员积极改善生活不良习惯，配合护理人员实施相关治疗措施。
　　
　　（3）环境护理 :护理人员将安置病房设置成单间通风、清洁干燥的环境，对患者病房进行定期消毒并要求患者衣物被褥定期清洗消毒。同时针对患者个人卫生，护理人员应要求患者尽量将头发剪短以避免脱屑期间皮肤损伤[4],要求患者必须忍耐住皮损位置的瘙痒感觉，严禁患者抓挠。
　　
　　（4）口腔护理 :护理人员应该为患者每天定期进行口腔生理盐水清洗，针对有高温症状者给予物理降温，尽量减少患者皮肤酒精擦拭、消毒的次数，降低对患者皮肤的不良刺激。护理人员指导患者加强日常饮水以及蔬菜使用量，早晚刷牙，有必要者还应该给予镇痛等护理措施。
　　
　　（5）皮肤护理：护理人员应指导患者始终保持皮肤干燥、清洁，指导患者在清洗皮肤时保持轻柔力度，在衣物穿着上尽量以轻薄、覆盖、无摩擦的衣物为主。护理人员针对患者完整脓疱未破溃处、脓疱结痂或者消退处的皮肤应该给予不同的药物涂抹，促使溃破处快速好转。
　　
　　（6）饮食护理 :脓疱性银屑病患者由于发热的原因而经常出现机体代谢较快的现象，患者体内蛋白质在病情发展过程中经常出现大量丢失的现象。护理人员针对患者的饮食方案应该以高蛋白、高热量、高维生素等营养丰富的易消化软食为主，同时禁止患者食用辛辣、刺激类食物，患者禁烟禁酒。
　　
　　1.3 观察指标。
　　
　　（1）治疗效果[5]:痊愈 :患者脓疱、红斑、鳞屑等皮肤损伤症状完全好转，无复发现象 ;显效 :患者脓疱、红斑、鳞屑等皮肤损伤面积消退程度≥ 75% ;有效 :患者脓疱、红斑、鳞屑等皮肤损伤面积消退≥ 50% ;无效 :患者脓疱无改善，红斑等皮肤损伤面积消退< 50%.
　　
　　（2）护理满意[6]:分为非常满意、基本满意、不满意三项。
　　
　　2 结果。
　　
　　本组患者治疗有效率 95.0%,其中痊愈者 18 例、显效者 12 例、有效者 8 例、无效者 2 例。同时本组患者护理满意度 97.5%,其中非常满意 25 例、基本满意 14 例、不满意 1 例。
　　
　　3 讨论。
　　
　　泛发性脓疱性银屑病患者病情较为严重，患者初始临床症状就表现出炎性红斑症状，皮肤表面存在密集的潜在性小脓疱，随着患者病情发展其脓疱逐渐融合并蔓延全身，在摩擦下出现糜烂、湿润、结痂等症状，对患者身体形象造成严重的损害，同时为患者带来极为严重的心理压力[7].而当前临床针对银屑病患者仍然缺乏特效疗法，只能尽量缓解患者临床症状并降低其复发率[8].
　　
　　因此在患者治疗过程中给予其积极、全面、有效的护理，对提升患者治疗效果、改善患者临床症状、疏解患者负性情绪等均有重要意义。
　　
　　本次研究中给予患者心理护理、健康宣教、环境护理、口腔护理、皮肤护理、饮食护理等综合护理措施，针对患者心理、生理、症状、认知、生活等诸多事项均给予相应的护理措施。护理人员首先疏导患者心理以建立良好的医患关系，建立患者对疾病治疗的正确认识，继而凭借对患者生理症状、生活环境的积极干预，来有效抵御患者生活中不良行为对其治疗效果、临床症状的不利影响，始终保持患者生理、心理的健康状态。
　　
　　最终患者治疗有效率 95.0% 且护理满意度 97.5%,说明给予泛发性脓疱性银屑病患者依沙吖啶联合治疗措施及全面综合的护理干预，对患者治疗效果及护理满意度均有重要作用。
　　
　　参考文献：
　　
　　[1] 王召阳，张立新，徐子刚，等 . 阿维 A 治疗 18 例儿童泛发性脓疱性银屑病疗效及安全性分析[J]. 实用皮肤病学杂志，2015,8（5）：321-323.　　
　　[2] 牛润亭，卢桂玲，张合恩。 泛发性脓疱型银屑病92 例临床分析[J].中国皮肤性病学杂志，2012,26（2）：129-131.　　
　　[3] 朱慧敏 . 泛发性脓疱型银屑病的临床护理[J]. 中国临床护理，2014,6（2）：151-152.　
　　[4] 曾碧冰，陈明春，王鲁梅，等 . 泛发性脓疱型银屑病 28 例治疗分析[J]. 皮肤性病诊疗学杂志，2014,21（5）：383-386.　　
　　[5] 李泽春，涂春，张璇。 泛发性脓疱性银屑病的治疗和护理体会[J].中国皮肤性病学杂志，2010,24（2）：167-168.　　
　　[6] 李静 . 泛发性脓疱型银屑病 33 例临床护理[J]. 齐鲁护理杂志，2010,16（13）：80-81.
　　[7] 金敏媛 . 泛发性脓疱性银屑病 30 例临床治疗分析[J]. 转化医学电子杂志，2015,2（5）：103,105.　　
　　[8] 杨晶 . 阿维 A 与甲氨蝶呤治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的疗效及安全分析[J]. 中国继续医学教育，2016,8（4）：149-150.