生黄柏、盐黄柏、炒黄柏均能降低尿酸和肌酐水平，抑制关节肿胀，均具有抗痛风作用，不同炮制品间抗痛风作用差异不明显，与文献研究相符,但炮制后的黄柏的苦寒之性有所缓和，相对西药抗痛风药，黄柏安全性具有明显优势。
以下为本篇论文正文：
摘要 目的：比较黄柏生品、盐制黄柏及清炒黄柏滋阴及抗痛风作用差异。方法：取黄柏生品、盐制黄柏及清炒黄柏适量制成不同炮制品的水煎煮液，建立高尿酸血症大鼠模型、急性痛风性关节炎大鼠模型、阴虚大鼠模型，将大鼠分为空白对照组、模型组、阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组，观察不同炮制品的滋阴及抗痛风作用。结果：（1）模型组大鼠的血尿酸值及肌酐水平显着高于空白对照组（P<0.01），阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组血尿酸值及肌酐水平明显低于模型组大鼠（P<0.01），不同炮制品组间差异不显着（P>0.05）。阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组致炎后8h足肿胀度明显低于模型组大鼠（P<0.01），不同炮制品组间差异不显着（P>0.05）。（2）阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组干预后cAMP、cAMP/cGMP明显低于模型组大鼠（P<0.01），cGMP明显高于模型组大鼠（P<0.01），不同炮制品组间差异不显着（P>0.05）。结论：不同黄柏炮制品均具有滋阴及抗痛风作用，不同炮制方法对黄柏的药效作用影响不明显，值得进一步深入研究。
关键词 黄柏 炮制 滋阴 抗痛风
黄柏是芸香科植物黄皮树的干燥树皮，味苦、性寒，主要有效成分为盐酸小檗碱、盐酸巴马汀、盐酸药根碱等，生黄柏重在清热燥湿、泻火解毒，盐黄柏则重在滋阴降火，炒黄柏重在清虚热，不同的炮制品临床应用存在一定差异，这可能与炮制导致产品有效成分或药性发生变化有关，盐制品和清炒品的小檗碱含量明显下降，小檗红碱含量大大提高[1],生黄柏主要用于下焦湿热引起的阴部肿痛、赤白带下、小便淋涩赤黄、足膝痿软无力等症，盐黄柏用于肾阴不足而致的虚火上炎、阴虚盗汗、梦遗滑精等症，炒黄柏[2]主要用于湿热泻痢、黄疸、带下、热淋、脚气、骨蒸劳热、盗汗、遗精、疮疡肿毒、湿疹瘙痒等病症治疗，不同炮制品辨证应用也较符合传统的用药习惯，从而保证中医临床用药的安全有效。本文笔者比较黄柏生品、盐制黄柏及清炒黄柏滋阴及抗痛风作用差异，为临床辨证用药提供依据，现报道如下。
1材料与方法
1.1材料
1.1.1实验药品：黄柏购自福建省药材公司，经院内资深教授鉴定为芸香科（Rutaceae）植物黄皮树（Phelodendron Chinense Schneid.）的干燥树皮，按照传统炮制方法制得黄柏生品、盐制黄柏及清炒黄柏，取各炮制品适量，加水煎煮2次，过滤浓缩制成黄柏生品药液、盐制黄柏药液及清炒黄柏药液，浓度均为含生药1g/ml,放冰箱冷藏（4℃）备用。
1.1.2实验动物：成年雄性SD大鼠购自福建医科大学动物实验中心，许可证号：SCXX（闽）-2012-0001,SPF级，体重60~80g,分笼饲养。动物室温控制在（20±2）℃，专人负责饲养和管理。
1.1.3仪器和试剂：秋水仙碱片（云南昊邦制药有限公司，批号：140904），六味地黄胶囊（贵州益佰制药股份有限公司，批号：20141104），血尿酸测试药盒购自南京建成生物工程研究所，血肌酐试剂盒购自杭州德安奇生物工程有限公司，环磷酸腺苷（cAMP）放射免疫试剂盒购自上海江莱生物科技有限公司，环磷酸鸟苷（cGMP）放射免疫试剂盒购自上海星科生物科技有限公司，7080全自动生化分析仪为日本日立公司生产制造。
1.2方法
1.2.1抗痛风实验：（1）对高尿酸血症模型大鼠血中尿酸和肌酐的影响：取雄性SD大鼠60只，按随机数字表分为6组，每组10只，分别为空白对照组、模型组、阳性组、盐黄柏组、生黄柏组、清炒黄柏组，造模前各指标各组无显着差异，基线数据整齐，具有可比性，不同组别分别灌胃生理盐水、生理盐水、秋水仙碱溶液（0.6g/kg）、盐黄柏药液、生黄柏药液、清炒黄柏药液2ml,剂量均按成人用量折算成灌胃剂量，连续给药5d,第6天起上午灌药，下午灌胃200mg/kg腺嘌呤和250mg/kg乙胺丁醇建立高尿酸血症大鼠模型，连续7d,观察对高尿酸血症模型大鼠血中尿酸和肌酐的影响。（2）对急性痛风性关节炎模型大鼠关节肿胀度影响：分组及给药同（1），连续给药10d,参照文献方法[3],采用尿酸钠混悬液关节腔内注射建立急性痛风性关节炎大鼠模型，造模l、2、4、8、24h后，测足爪肿胀程度，以足爪体积的改变（致炎前后排水量之差）表示炎症肿胀度，肿胀度（%）=（造模后大鼠右后足容积-造模前大鼠右后足容积）/造模前大鼠右后足容积×100%,观察对急性痛风性关节炎模型大鼠关节肿胀度的影响。
1.2.2滋阴作用实验：取雄性SD大鼠60只，分为6组，每组10只，分别为空白对照组、模型组、阳性组、盐黄柏组、生黄柏组、清炒黄柏组，所有大鼠每日上午均灌甲状腺片混悬液（300mg/kg）建立阴虚模型，下午按不同组别灌相应的药物，分别为生理盐水、生理盐水、六味地黄胶囊溶液、盐黄柏药液、生黄柏药液、清炒黄柏药液2ml,剂量均按成人用量折算成灌胃剂量，连续给药14d,检测不同炮制品对阴虚大鼠血浆中cAMP、cGMP、cAMP/cGMP的影响。
1.3统计分析采用统计软件SPSS19.0进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1各组抗痛风作用比较阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组血尿酸值及肌酐水平明显低于模型组大鼠（P<0.01），阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组致炎后8h足肿胀度明显低于模型组大鼠（P<0.01），不同炮制品组间差异不显着（P>0.05）。见表1.
2.2各组滋阴作用比较阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组干预后cAMP、cAMP/cGMP明显低于模型组大鼠，cGMP明显高于模型组大鼠，不同炮制品组间差异不显着（P>0.05）。见表2.
3讨论
黄柏属于中医常用的清热燥湿药，已有二千多年的药用历史，历代医家在临床应用中十分重视对黄柏的炮制，有净制、切制、盐制、炒制等20种炮制方法，黄柏的盐制初载于宋代《扁鹊心书》，盐制是炮制方法中的从制法，或增其不行入肾之功。明《普济方》记有“炒焦，去粗皮，细切，炒至赤黑色”,清《药品辨义》记有“单炒褐色，治肠红痔漏，遗精白浊”.
痛风是由于尿酸生成增加，尿酸排泄减少，导致尿酸钠结晶形成，沉着于关节及其周围结缔组织所致。痛风属于中医的“热痹”范畴，中药治疗痛风应用由来已久，多采用祛湿、止痛、滋阴利水的中药治疗，其中黄柏是治疗痛风常用中药，其在临床的潜在价值日益受到重视。本研究结果表明，高尿酸血症模型大鼠血尿酸值及肌酐水平显着高于空白对照组，给予生黄柏、盐黄柏、炒黄柏灌胃后高尿酸血症模型大鼠血尿酸值及肌酐水平明显低于模型组大鼠，同时生黄柏、盐黄柏、炒黄柏灌胃后对致炎后8h足肿胀度有明显减轻作用，表明生黄柏、盐黄柏、炒黄柏均能降低尿酸和肌酐水平，抑制关节肿胀，均具有抗痛风作用，不同炮制品间抗痛风作用差异不明显，与文献研究相符[4],但炮制后的黄柏的苦寒之性有所缓和，相对西药抗痛风药，黄柏安全性具有明显优势。
阴虚证患者的主要症状为手足多汗、脸红、性情急躁等，血浆中cAMP、cAMP/cGMP水平升高，cGMP降低[5].传统的炮制理论认为，黄柏经过盐制后能够缓和苦燥之性，并增强其滋阴降火的作用。本文研究结果显示，阳性组、生黄柏组、盐黄柏组、炒黄柏组干预后cAMP、cAMP/cGMP明显低于模型组大鼠，cGMP明显高于模型组大鼠，表明不同炮制品的黄柏能改善阴虚模型大鼠的环核苷酸系统，均具有滋阴作用。
综上所述，不同黄柏炮制品均具有滋阴及抗痛风作用，不同炮制方法对黄柏的药效作用影响不明显，值得进一步深入研究。
参考文献
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[2]谭志成。黄柏不同的炮制方法与临床应用〔J〕。云南中医中药杂志，2000,21（5）：32.
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