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氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症疗效和安全性研究

添加时间:2017/07/13 来源:未知 作者:admin
 综上所述,氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症,疗效基本相同,但患者口服奥氮平后,明显改善了其临床症状,避免了不良反应出现,临床上应积极推广。但本研究随访时间短,日后应通过大样本、多中心及长随访
以下为本篇论文正文:
  【摘要】目的  研究氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症疗效和安全性。方法  选取2015年6月~2016年6月我院收治的230例精神分裂症患者为研究对象,随机分组,各115例,分别给予氟哌啶醇与奥氮平治疗,对比两组患者临床疗效及安全性。结果  氟哌啶醇组的TC、TG、LDL-C均低于奥氮平组,差异显着;治疗后,奥氮平组的PANSS评分低于治疗前与氟哌啶醇组,差异显着;奥氮平组的不良反应发生率低于氟哌啶醇组,组间比较,差异不显着。结论  与氟哌啶醇相比,精神分裂症患者经奥氮平治疗的有效性与安全性更高,值得推广。
 
  【关键词】氟哌啶醇;奥氮平;精神分裂症;疗效;安全性

  精神分裂症属于临床常见与多发精神疾病,具有高发病率、高复发率等特点,因症状多样、病型各异、发病机制不明确,致使临床上尚无特效药物,不仅影响了治疗效果,还降低了患者生存质量。奥氮平与氟哌啶醇均属于抗精神病药物,目前,关于二者治疗精神分裂症的报道较少,为了证实其临床价值,本文以我院收治的230例精神分裂症患者为研究对象,经随机对照组分析,二者均具有一定的安全性、有效性,现报道如下。
 
  1 资料与方法
 
  1.1 一般资料
 
  以2015年6月~2016年6月期间我院收治的230例精神分裂症患者为研究样本,其中男130例,女100例,最小23岁、最大59岁,平均年龄(38.5±2.5)岁,病程:最短4个月、最长8年,平均病程(3.2±2.1)年。纳入标准:①均符合精神分裂症诊断标准;②均无严重器质性疾病;③均无药物禁忌证;④患者或其家属均签署知情同意书。随机分为奥氮平组与氟哌啶醇组,各115例,两组患者的性别、年龄、病程等方面比较,差异不显着(P>0.05),具有可比性。
 
  1.2 方法
 
  1.2.1 奥氮平组
 
  奥氮平片(江苏豪森药业股份有限公司,国准:
 
  H20010799),口服,用药第1~3天,10 mg/d,此后,结合患者病情,适当调整用药剂量,最多为20 mg/d,疗程6周。
 
  1.2.2 氟哌啶醇组
 
  氟哌啶醇(大红鹰药物,国准:H33020585),口服,用药前2天,4mg/d,此后,结合患者实际情况,如:临床症状、病情等,给予维持或增加剂量方案,通常,每天服用药物剂量在20~30mg,疗程6周。
 
  1.3 观察指标
 
  观察总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、不良反应发生率等。
 
  1.4 疗效判定
 
  采用PANSS量表,观察患者用药前后的精神疾病症状,该量表是由3部分构成的,分别为阳性症状、阴性症状、一般症状等,共30个条目,PANSS分值与疾病严重程度呈正相关[1]。
 
  1.5 统计学处理
 
  以SPSS 18.0软件处理资料,其中计量资料表示(x±s),计数资料表示(n)与(%),组间用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
 
  2 结 果
 
  2.1 TC、TG、LDL-C
 
  氟哌啶醇组的TC、TG、LDL-C均低于奥氮平组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
 
 
  2.2 PANSS评分
 
  治疗后,奥氮平组、氟哌啶醇组的PANSS评分(52.75±2.54)分、(58.35±2.75)分均低于治疗前的(90.75±3.54)分、(90.06±4.21)分,奥氮平组低于氟哌啶醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。
 
  2.3 不良反应
 
  奥氮平组的不良反应发生率为6.96%(8/115),其中嗜睡4例、静坐不能2例、运动障碍2例,低于氟哌啶醇组的10.43%(12/115),其中心电图异常3例、静坐不能3例、嗜睡2例、锥体外系反应2例、运动障碍2例,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
 
  3 讨 论
 
  根据有关资料证实,精神分裂症发病率呈上升趋势,约在5.7‰,主要是生活、工作与学习压力过大造成的,该疾病不仅影响着患者身心健康,还加重了家庭、社会负担。经学者研究可知,精神分裂症与多因素有关,包括遗传、心理、环境及社会文化等,经早期诊治,可缓解临床症状,利于其早日康复。
 
  目前,临床上主要采用抗精神病药物,其中典型药物为氟哌啶醇,其可有效拮抗神经突触多巴胺受体,优点为作用持久、用药剂量较小;而非典型药物有奥氮平,其优势为安全、有效。
 
  综上所述,氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症,疗效基本相同,但患者口服奥氮平后,明显改善了其临床症状,避免了不良反应出现,临床上应积极推广。但本研究随访时间短,日后应通过大样本、多中心及长随访研究,以此明确抗精神病药物的远期疗效。
 
  参考文献
 
  [1] 邢淑美.阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症疗效与安全性的Meta分析[D].长春:吉林大学,2015:12-14.
  [2] 王 今.奥氮平对比氟哌啶醇治疗精神分裂的疗效观察及安全性评价[J].生物技术世界,2015,10(08):153.
  [3] 张 建,常余善,蒋正伟.氟哌啶醇与奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效对比研究[J].临床合理用药杂志,2016,21(07):11-13.

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