独居老人的公共医疗设施开发研究

　　摘要：伴随着经济社会的高速发展, 人们的生活节奏不断加快。为了拥有更好的生活, 外出打工的人群逐年增多, 导致年轻一代回家的次数越来越少, 随之而来的是留守老人和空巢老人的不断增多。近年来一个又一个独居老人在家中去世无人发现的悲剧为我们敲响了警钟, 同时引起了政府和社会的高度重视。2016年6月6日, 国务院医改办等七部委联合发布了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》并开始实施。该指导意见第十七条明确指出要发挥信息化支撑作用。因此, 我们对现有公共医疗设施及现有健康监测产品进行了深入的调查与分析, 并设计了一款主要针对独居老人的公共医疗设施。

　　关键词：独居老人; 家庭医生; 区域医疗卫生信息平台; 自动监测; 自动提醒;

　　1、研究背景

　　(1) 时代背景:“互联网+”的广泛应用实现了信息的及时更新与共享, 极大的方便了人们的工作和生活。

　　(2) 社会背景:日益突出的人口老龄化和养老问题已成为社会关注的焦点和社会亟待解决的问题。

　　(3) 2016年6月6日, 国务院医改办等七部委联合发布了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》, 并在200个公立医院综合试点开展这项服务, 目前部分农村地区已开始普及。

　　2、现有公共医疗设施及健康监测产品分析

　　2.1、现有公共医疗设施现状

　　公共急救箱和自动售药机是目前人们了解最多的公共医疗设施。其配置多为用于止血、固定、包扎和消毒用的医用品、用于防暑或烧伤的常用药品以及一些家庭常用药与应急非处方药。这的确给人们的生活带来了很大的方便。但由于药物对存储环境的特殊要求以及管理体系不完善等问题, 可能造成药物变质或过期药物不能及时清理的问题。除此之外, 自动售药机还存在销售额低, 收支严重失调, 安装地点有限等难以解决的问题。因此并未全面普及。

　　除了公共急救箱和自动售药机外, 随着互联网技术的不断完善, “互联网+药品流通”应运而生, 它借助第三方平台所提供的医药o2o技术, 能有效规避连锁药店自建团队带来的高成本问题, 实现零售药店服务范围的延伸和销售增长, 满足消费者深夜购药需求。然而在实际运行中却面临着配送区域有限, 药店与第三方平台的配合度不够, 盈利点不明确等亟待解决的问题。

　　“健康云家庭医生”则是为响应家庭医生签约服务政策而生的, 此项目于2016年4月在秭归县试运营, 目前已实现家庭医生签约、居民随访、居民健康档案查询、健康咨询、健康资讯推送等功能, 极大的方便了家庭医生与用户的交流, 不足的是忽略了独居老人疾病突发, 无人发现的情况。

　　2.2、健康监测产品技术分析

　　目前市场已有的健康监测产品以智能运动手环为主, 它主要是通过测量使用者的心率来达到健康监测的目的。

　　其次, 是一款能够覆盖整个手臂的智能袖子, 它可以提供心电图 (EGG) 和代谢当量 (MET) 读数, 告诉人们在锻炼时身体活动的反应。收集心率信息等数据上比普通的运动追踪设备更加精准。不足的是, 该产品在天气炎热时会让人很不舒服。

　　最后, 是一种无需电池就能监测心率的“膏药”, 可将手机发出的无线电信号转化为电能, 传输数据;利用光脉冲监测心率, 利用4个LED灯在皮肤上照射不同颜色的光线, 检测心率和血氧;整套设备廉价、轻巧, 目前尚处在研发阶段。

　　综合上述分析, 不难发现在公共医疗设施方面, 出于医药卫生安全的问题的局限, 我国公共医疗设施发展一直处于极其缓慢的发展进程中, 近年来虽然基于信息技术支撑的医疗设施已有所起步, 但是专门针对独居老人的公共医疗设施还少之又少;在健康监测产品技术方面, 目前市场上最普遍的就是通过收集计算人们的心率和血压等数据来对人们的健康状况进行分析。

　　3、设计方案

　　3.1、目标人群

　　此款公共医疗设施目标人群主要是儿女在外、无人照料的独居老人, 旨在解决独居老人突发疾病无人发现的问题。

　　3.2、方案构想

　　依靠政策和已有技术支持, 开发一款能够放在老年活动中心等场合里并且可以进行监测心率血压的健康检测仪。这款健康检测仪通过第三方服务平台将社区服务网络及其用户紧密联系到一起。方案流程图如图1所示。

图1 方案流程图

　　3.3、工作流程

　　第一步, 社区服务人员将老人及其签约医生信息上传到第三方服务平台, 建立健康档案;第二步, 老人输入指纹, 第三方服务器对指纹进行识别解锁;第三步, 检测仪收集老人心率血压等健康数据, 并上传给健康档案;第四步, 第三服务平台对上传的数据进行计算整理, 将计算结果反馈给老人及其签约医生, 医生针对反馈信息对老人及时提供帮助。

　　3.4、补充说明

　　(1) 由于老年人年纪大, 记忆力衰退, 容易忘东忘西, 为避免这一问题带来的不便, 故采用指纹识别解锁这一方式。同时为了避免因手指划伤造成指纹无法识别的问题, 在信息录入时需录入2—3个备用指纹。

　　(2) 第三服务器为基于互联网的区域信息平台的一部分, 可将根据收集到的数据实时更新在老人的病历档案;除此之外还可以根据老人使用检测仪的时间段计算他们的使用规律。

　　(3) 若老人健康数据异常, 或某一天未进行检测, 第三方服务器可通过紧急电话的方式提醒其家庭医生及时前往老人家中查看是否有突发情况的出现, 降低意外的发生。

　　4、结语

　　养老问题迫在眉睫, 我们在推动社会进步的时候, 也千万不能忽略曾经像我们一样为推动社会进步的老人。他们辛苦一生, 理应有一个安乐的晚年。

　　参考文献
　　[1]关于推进家庭医生签约服务的指导意见[Z].2016.
　　[2]徐霜.我国地方财政公共医疗卫生支出影响因素分析[J].现代商贸工业, 2016, (09) .
　　[3]邢召鑫.社会组织参与社区居家养老服务供给研究[J].现代商贸工业, 2016, (11) .