手术室巡回护士工作中的程序化管理体会

　　【摘 要】目的：总结在对手术室巡回展开管理时，采取程序化的效果。方法：通过统计和分析将可能出现的各种状况，并制定规范的管理，从而使整个巡回护理更具秩序性，采用问卷来判定此模式的优劣。结果：在未实行程序化管理之前，护理认可度为80.25%,在实行程序化管理之后，护理认可度得到很大程度的提升，提升为95.98%;医生对护理的认可也由以往的82.68%提高到96.47%,实施前后差异明显（P<0.05）。结论：通过程序化管理，整个手术室的巡回工作井井有条，不仅得到了医生的普遍认可，病患也对此表示认可，应予以推广。
　　
　　【关键词】手术室巡回；程序化管理；效果
　　
　　引言：
　　
　　手术的各项安全关系到病患的安危，因此应构建更为有效的管理机制来使其保持更优的手术质量，程序化管理能够使整个手术更加有序，安全和质量都得到更高层次的提升。我院通过研究证实了采取程序化管理的有效性，现分析如下。
　　
　　1 资料与方法
　　
　　1.1一般资料
　　
　　全科室护理人员的数量一共为41人，手术室的数量为15间。护理人员中男性的人数为3人，女性的人数为38人，工作时间超过3年的人数为16人，工作年限多于3年少于5年的人数为17人，工作年限超过5年的人数为8人。
　　
　　1.2方法
　　
　　根据整个手术的状况来对护士展开详细的培训，全面剖析护理流程，确保整个工作有序展开。
　　
　　1.2.1术前准备
　　
　　在手术前，要将手术中需要用到的各项物品准备齐全，避免遗漏状况的出现，对其中各项设备进行细致的检查，为手术做出全面的准备[1].准备就绪后，迎接病患进入手术室，其中要对病患的资料进行查验，确定病患的基本信息，对其所需要的药物进行检查，帮助病患脱去衣服，交代其各个注意事项。接着帮助医生对病患做麻醉工作，在旁边观察病患的整体状况，将病患摆为手术所需的体委，帮助医生准备各项物品和设备，做好全面查验。
　　
　　1.2.2术中工作
　　
　　在手术中应全力配合医生的工作，对各项程序进行检查，确定无虞后方可展开手术。手术中，护士应全面关注病患整体状况，对各项事务进行精细的管理。其中尤为重要的便是安全，确保整个手术的无菌性，同时还要确保所有的仪器能够正常运转，根据医生需要辅助手术，整个手术病患的输液要保持畅通[2].对每个环节的物品进行详细的清点，护理病患伤口。在手术进入缝合阶段时，要注重病患皮肤的保护，避免出现感染的状况。
　　
　　1.2.3术后工作
　　
　　在手术结束后，要对所有的物品进行清点，将各项物品归置到远处，按照标准的要求将病患送回，接着要对手术室的各项物品进行补充，对床单和各项清洁物品进行更换[3].及时接受医生对手术中不足之处的反馈，将具体内容记录在册，并将意见递交到管理人员手中，让所有人员加强学习，增强护理能力，提升护理安全。
　　
　　1.2.4构建质量标准
　　
　　通过各种工作会议对各种流程中所需完善的内容逐条统计，构建出完善的标准体系，根据实际状况制定测评标准，各种手术物品的归置也应纳入测评标准之中。将其制成测评表让医生在手术后填写，循序渐进来对整个工作进行评价，不断完善护理体系。对手术全过程详细分析，从而提升全体护士的质量意识。
　　
　　1.2.5强化质量监控
　　
　　监督能够促进各项标准的落实，因此赢强化质量监控，要求每次手术都以高质完成。首先，护士之间要养成自我评价和自我批评的良好习惯，对每天的工作展开总结，还可以通过小组的形式来进行竞赛，从而增强自身工作的热情和主动性，确保各项标准得以落实；其次，手术医生也应强化自身的监控职能，对每次手术提出中肯的意见，从而让整个护理工作的漏洞得意修补，构建完善机制；最后，建立奖惩机制，对表现优异的护士进行表扬，从而树立榜样，对表现较差的护士提出相应的提醒，激励其日后认真工作[4].
　　
　　1.3观察指标
　　
　　护理认可度分制为百分制，其中分为四个模块，每个模块25分，四个模块分别为手术准备、术中工作、术后工作和反馈工作。通过问卷的方式由医生和病患进行打分。分数低于60分表示不认可，分数高于60低于80表示比较认可，分数高于80低于90表示认可，分数超过90表示非常认可。
　　
　　1.4统计学分析
　　
　　采用Excel来对全部数据进行整理和记录，对需要的数据进行收集并将其录入SPSS20.0软件中，经由软件使数据产生统计学意义，将采集到的数据进行比较，P<0.05则说明二者之间具有明显差异。
　　
　　2 结果
　　
　　对实施程序化管理前后的病患和医生进行统计，采取调查问卷的模式来评价此次管理模式。通过评价可以得出，在未实行程序化管理之前，护理认可度为80.25%,在实行程序化管理之后，护理认可度得到很大程度的提升，提升为95.98%;医生对护理的认可也由以往的82.68%提高到96.47%,实施前后差异明显（P<0.05）。
　　
　　3 讨论
　　
　　通过此次研究得出，在未实行程序化管理之前，护理认可度为80.25%,在实行程序化管理之后，护理认可度得到很大程度的提升，提升为95.98%;医生对护理的认可也由以往的82.68%提高到96.47%,实施前后差异明显（P<0.05）。由此可见，程序化管理的效果极佳，不仅使手术的安全性得到提升，而且提升了病患对手术和护理的认可，对医院的形象和影响力都具有积极的作用。
　　
　　程序的制定是整个模式的基础，也是整个模式的关键所在，因此应结合自身医院状况详细制定。此后便要注重质量的监控，根据实际制定各项评分表，对各个缓解精细要求，严格要求护士并加强对其的培训，提升各项水准。最终在此模式下使工作效率得到最大程度的提高，使手术整个周期的安全系数均得以增强，手术也更加高效，巡回护士自身也得到锻炼和提升，达到促使病患早日恢复的目标。

　　参考文献

　　[1] 何敏，魏革，胡玲，等.手术室巡回护士工作中的程序化管理体会[J].中国误诊学杂志，2011，11（26）：6473-6474.
　　[2] 胡玲，魏革，何敏，等.手术室巡回护士的程序化管理[J].护理学杂志，2011，26（14）：58-59.
　　[3] 魏革，梅桂萍，胡玲，等.手术室巡回护士工作程序表的设计与应用[J].中华护理杂志，2010，45（2）：133-135
　　[4] 韩方霞，李波.手术室巡回护士工作体会[J].中国保健营养旬刊，2013（12）：7170-7170.