值得注意的是,调查对象对于学生近视、肥胖、睡眠、传染病和心理问题方面的健康知识掌握情况并不理想,除近视外的其他 4 道题正确率均低于 50.0%.而学生健康相关知识知晓率高是教师具备基本健康素养的正向影响因素
以下为本篇论文正文：
摘要:目的 了解北京市东城区小学教师健康素养水平及其影响因素.方法 于 2015 年 11 月采用随机整群抽样方法在北京市东城区抽取 251 名小学教师,采用 《小学教师健康素养调查问卷》 和 《2014 年全国居民健康素养调查问卷》 进行问卷调查.结果 东城区小学教师健康素养总体水平为 58.6%,其中基本知识理论、健康生活方式与行为、基本技能三方面的健康素养水平分别为 66.1%、55.8% 和 71.7%.小学教师知晓学生近视、肥胖、睡眠、传染病和心理问题 5 道题目的比例分别为 95.6%、45.0%、37.8%、31.1%和 27.5%.多因素 Logistic 回归结果显示,学生健康相关知识知晓率≥80% (OR=1.969,95%CI:1.009~3.842)、担任班主任 (OR=1.714,95%CI:1.016~2.890) 是小学教师具备基本健康素养的积极因素.结论 东城区小学教师健康素养水平为 58.6%,应进一步向教师普及学生健康相关知识.
关键词:小学教师;健康素养;现状调查
健康素养是指个体获取、理解和处理基本健康信息或服务并做出正确的健康相关决策的能力.加强健康教育与健康促进,提高居民健康素养水平,是提高全民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一[1-2].儿童青少年处于获取知识和习惯养成的关键时期,小学教师的健康素养水平对儿童健康观念和卫生习惯的养成起重要作用[3-5].为了解小学教师的健康素养现状,有针对性地提高小学教师的健康素养水平,对北京市东城区小学教师的健康素养及其影响因素进行调查,结果报道如下.
1 对象与方法
1.1 对象 采用随机整群抽样方法,按公式k=u2α/2∑mi2(Pi-P)2(ky-1) m2δ2计算样本量,其中 k 为无限总体应调查的群数,ky为预调查的群数,mi和Pi分别为预调查的群体中的 i 群调查人数和某事件的发生频率,m 和 P 分别为 ky群的平均调查人数和平均发生频率,δ 为容许误差.预调查两个群,第一个群共 60 人,具备健康素养 32 人,健康素养水平为 53.3%;第二个群共 62 人,具备健康素养 40 人,健康素养水平为 64.5%.取 α=0.05,δ=0.10,计算得 k=2.408≈3,即需要调查 3 个整群.于 2015 年 11 月随机抽取北京市东城区不同街道的 4 所小学,并以全体一线任课教师作为调查对象.
1.2 方法 采用自行设计的 《小学教师健康素养调查问卷》 和 《2014 年全国居民健康素养调查问卷》[6]
进行问卷调查. 《小学教师健康素养调查问卷》 包括基本信息和学生健康相关知识,其中学生健康相关知识包括近视、肥胖、睡眠、传染病和心理问题 5 道多选题,某题选出所有正确选项判为该题回答正确.《2014 年全国居民健康素养调查问卷》 包括基本知识理念、健康生活方式与行为及基本技能三个方面,满分分别为 47、28 和25 分,具备健康素养的判断界值分别为 38、22 和20 分,总分≥80 分为具备基本健康素养.健康素养水平 (%) = 具备健康素养人数 / 总人数×100%.由具备公共专业背景的健康教育专员担任调查员和质控员,调查前进行预调查并对调查员和质控员统一培训,问卷由教师当场填写并由调查员核查.
1.3 统计分析 采用 Epi Data 3.1 软件录入数据,采用 SPSS 18.0 软件统计分析.定性资料以率描述,组间比较采用 χ2检验,健康素养水平的影响因素采用多因素 Logistic 回归分析,P<0.05 为差异有统计学意义.
2 结 果
2.1 健康素养总体水平 发放问卷 252 份,回收有效问卷 251 份,回收有效率为 99.60%.其中男教师 33 人,占 13.1%,女教师 218 人,占 86.9%;平均 (36.7±9.7) 岁.小学教师健康素养平均得分为 (78.4±11.0) 分,健康素养水平为 58.6%(147/251).女教师的健康素养水平高于男教师(P<0.05);担任班主任的教师的健康素养水平高于未担任班主任者 (P<0.05);不同年龄和文化程度的教师健康素养水平比较,差异均无统计学意义 (P>0.05).见表 1.
2.2 三方面健康素养水平 小学教师基本知识理念的健康素养水平为 66.1% (166/251),健康生活方式与行为的健康素养水平为 55.8% (140/251),基本技能的健康素养水平为 71.7% (180/251).女教师在基本技能方面的健康素养水平高于男教师;担任班主任的教师在健康生活方式方面的健康素养水平高于未担任班主任者 (均 P<0.05).见表 1.
2.3 学生健康相关知识知晓情况 小学教师知晓学生近视、肥胖、睡眠、传染病和心理问题 5 道题 目 的 比 例 分 别 为 95.6% (240/251)、 45.0%(113/251)、37.8% (95/251)、31.1% (78/251) 和27.5% (69/251).仅 54 名 (21.5%) 小学教师学生健康相关知识知晓率≥80%.
2.4 健康素养水平影响因素的 Logistic 回归分析以是否具备基本健康素养为应变量 (0= 不具备,1= 具备),以性别、年龄、文化程度、是否为班主任和学生相关健康知识知晓情况为自变量进行Logistic回归分析 (向后剔除法).Hosmer- Lemeshow检验显示模型拟合效果较好(χ2=4.098, P=0.129).
结果显示,担任班主任和学生健康相关知识知晓率≥80%是小学教师具备基本健康素养的积极因素.见表 2.
3 讨 论
本调查结果显示,北京市东城区小学教师健康素养水平为 58.6%,高于该区居民健康素养水平(45%)[7]和全国居民健康素养水水平(9.48%)[8],与全国六省城市小学教师健康素养水平(58.0%)[9]接近.提示小学教师的健康素养水平较一般居民高,更有利于帮助学生掌握健康知识和养成良好的卫生习惯.
分析发现,女教师健康素养水平高于男教师,且主要体现在基本技能方面,可能与女性更注重日常生活质量、更愿意学习健康知识等有关[8,10].另外,担任班主任的教师的健康素养水平高于未担任班主任的教师,与班主任平时与学生接触较多,更关注学生日常生活习惯有关.
值得注意的是,调查对象对于学生近视、肥胖、睡眠、传染病和心理问题方面的健康知识掌握情况并不理想,除近视外的其他 4 道题正确率均低于 50.0%.而学生健康相关知识知晓率高是教师具备基本健康素养的正向影响因素,应进一步向教师普及学生健康相关知识.
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